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Divertikel: Definition, Arten und klinische Bedeutung

Ein Divertikel ist eine sackartige Ausstülpung der Darmwand. Wichtige Punkte:

Arten

  • Kolon-Divertikel (am häufigsten): Pseudodivertikel – Schleimhaut herniiert durch die Muskelschicht an Gefäßdurchtrittsstellen. Assoziiert mit ballaststoffarmer Ernährung, Alter.
  • Dünndarm-Divertikel: Weniger häufig; können angeboren (Meckel) oder erworben sein.

Verwandte Erkrankungen

  • Divertikulose: Vorhandensein von Divertikeln, meist asymptomatisch.
  • Divertikulitis: Entzündung/Infektion von Divertikeln → LLQ-Schmerzen, Fieber, Leukozytose. Kann kompliziert sein durch Abszess, Perforation, Fistel, Obstruktion.
  • Divertikelblutung: Schmerzlose Hämatochezie von erodierter Arterie am Divertikelhals.

Management

  • Ballaststoffreiche Ernährung, Hydration für Divertikulose.
  • Antibiotika ± Drainage für unkomplizierte Divertikulitis.
  • Operation für rezidivierende/komplizierte Fälle.

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