Joghurt kann eine wertvolle Ernährungskomponente für Personen mit Hyperurikämie oder Gicht sein, obwohl er keine eigenständige Behandlung ist.
Mechanismen des Nutzens
- Niedriger Purininhalt: Joghurt ist eine Milchproteinquelle mit vernachlässigbaren Purinen, im Gegensatz zu Fleisch/Meeresfrüchten.
- Harnsäuresenkende Wirkung: Milchproteine (Casein, Laktalbumin) fördern die renale Harnsäureausscheidung. RCTs zeigen, dass 1–2 Portionen/Tag das Serumurate modest reduzieren (~0,25–0,5 mg/dL).
- Calcium: Bindet intestinales Oxalat, reduziert Kalzium-Oxalat-Nierensteinrisiko (häufig bei Gicht).
- Probiotika: Lactobacillus-Stämme können Purinen im Darm abbauen und systemische Entzündung reduzieren.
- Vitamin D & K2 (in angereichertem Joghurt): Unterstützen Knochengesundheit – relevant, da Gicht mit Osteoporose assoziiert ist.
Praktische Empfehlungen
- Wählen Sie ungesüßten, natürlichen griechischen oder regulären Joghurt (vermeiden Sie zugesetzten Zucker/Fruktose, die Urate erhöhen).
- 1–2 Tassen (150–300 g) täglich als Teil einer DASH- oder mediterranen Ernährung.
- Kombinieren mit anderen harnsäuresenkenden Lebensmitteln: Kirschen, Kaffee, Vitamin C, Wasser.
- Alkohol (insbesondere Bier), rotes Fleisch, Innereien, Hochfruktose-Corn-Sirup einschränken.
Einschränkungen
- Joghurt ersetzt keine harnsäuresenkende Therapie (Allopurinol, Febuxostat) bei etablierter Gicht.
- Laktoseintolerante Personen können auf laktosefreie oder pflanzliche Joghurts mit zugesetztem Calcium/Probiotika ausweichen.
- Niereninsuffizienz: Kalium/Phosphor bei fortgeschrittener CKN überwachen.
Joghurt ist eine unterstützende, evidenzbasierte Nahrung für Harnsäuremanagement – am besten kombiniert mit medizinischer Therapie und Lebensstilmodifikation.
