Aufgenommene Pathogene (Bakterien, Viren, Parasiten) können lokale Darmsschäden und systemische Komplikationen verursachen.
Direkte Darmwirkungen
- Akute Gastroenteritis: Durchfall, Erbrechen, Krämpfe, Fieber (Norovirus, Salmonella, Campylobacter, E. coli).
- Mukosainvasion/-entzündung: Shigella, EIEC, C. difficile → Kolitis, Dysenterie.
- Toxinvermittelt: Cholera (wässriger Durchfall), Staph aureus/B. cereus (schnelles Erbrechen).
Mikrobiom-Störung
Pathogene und Antibiotika verbrauchen Kommensalen → Verlust der Kolonisationsresistenz → C. difficile-Überwuchs, reduzierte SCFA-Produktion, beeinträchtigte Barrierefunktion.
Systemische Komplikationen
- Dehydratation/Elektrolytstörung: Besonders gefährlich bei Kindern/Älteren.
- Bakteriämie/Sepsis: Salmonella, Listeria, E. coli translokieren über geschädigtes Mukosa.
- Hämolytisch-urämisches Syndrom (HUS): Shiga-Toxin E. coli (O157:H7) → mikroangiopathische hämolytische Anämie, AKI.
- Reaktive Arthritis: Post-Salmonella, Shigella, Campylobacter, Yersinia.
- Guillain-Barré-Syndrom: Post-Campylobacter jejuni.
Ernährungsauswirkungen
Malabsorption (Zottenstumpf, Gallensalz-Dekonjugation) → Gewichtsverlust, Vitaminmangel, Wachstumsstörung bei Kindern.
Öffentliche Gesundheit
Fäkal-oraler Verbreitung perpetuiert Ausbrüche. Hygiene, sicheres Wasser, Lebensmittelsicherheit, Impfung (Rotavirus, Cholera, Typhus) und Antibiotika-Stuardship sind kritisch.
