Aufrechtes Sitzen ist optimal für die Verdauung. Stehen ist akzeptabel; flaches Liegen beeinträchtigt die Magenentleerung und fördert Reflux.
Physiologische Grundlage
- Sitzen (90°): Schwerkraft unterstützt den Nahrungstransport; Ösophagus-Sphinkter (LES) über Magensäureflüssigkeit; optimaler Vagustonus.
- Stehen: Ähnliche Vorteile; leichte Zunahme der Magenentleerungsrate; kann bei einigen orthostatische Symptome verursachen.
- Flach liegen: Magensäure sammelt sich am LES → Reflux; verzögerte Magenentleerung; Aspirationsrisiko.
- Linksseitige Liegeposition: Beste, wenn Liegen notwendig ist (Anatomie hält LES über Flüssigkeit).
Empfehlungen nach der Mahlzeit
- Mindestens 30 Minuten nach dem Essen aufrecht bleiben (60 Minuten bei GERD).
- Keine intensive Bewegung 1–2 Std. nach der Mahlzeit (leitet Blut vom Darm ab).
- Gemütlicher Spaziergang fördert die Magenentleerung durch Motilitätsstimulation.
- Kopfende des Bettes 15–20 cm erhöhen bei nächtlichem Reflux.
Besondere Bevölkerungsgruppen
- Gastroparese: Kleine, häufige Mahlzeiten; 2+ Stunden aufrecht bleiben; Prokinetika nach Verordnung.
- Schwangerschaft: Linksseitig liegen bevorzugt; nach der 20. Woche Rückenlage vermeiden.
- Nach Bauchoperation: Chirurgenspezifisches Mobilisationsprotokoll befolgen.
