Mechanismen häufiger Behandlungen bei Verdauungsstörungen (Dyspepsie)
1. Säurenneutralisierende Mittel (Antazida)
Calciumcarbonat, Magnesiumhydroxid, Aluminiumhydroxid. Erhöhen den Magensäure-pH sofort. Symptomatische Linderung bei Sodbrennen, saurem Magen. Kurze Wirkungsdauer (1–2 Stunden).
2. Säurereduzierende Mittel
- H₂-Blocker (Famotidin, Cimetidin): Blockieren Histamin-H₂-Rezeptoren auf Parietalzellen. Einsetzen 30–60 Min; Dauer 8–12 Std.
- Protonenpumpen-Inhibitoren (PPI) (Omeprazol, Esomeprazol): Hemmen irreversibel H⁺/K⁺-ATPase. Maximale Wirkung nach 2–4 Tagen; 24 Std. Abdeckung. Am besten bei häufigen Symptomen.
3. Schleimhautschutzmittel
Sucralfat: Bildet viskose Paste, die an Ulzerations-/Erosionsstellen haftet und vor Säure/Pepsin schützt. Auf nüchternen Magen einnehmen.
4. Verdauungsenzyme
Pankreatin, Laktase, Alpha-Galaktosidase, Bromelain/Papain. Unterstützen den Abbau von Fetten, Kohlenhydraten, Proteinen → weniger Gas/Blähungen durch Malabsorption.
5. Prokinetika / Abführmittel
- Metoclopramid, Domperidon: verbessern Magenentleerung (Gastroparese)
- Osmotische/stimulierende Abführmittel: lindern Verstopfungsbedingte Blähungen
Lebensstilmaßnahmen
- Trigger-Nahrung vermeiden (scharf, fettig, Koffein, Schokolade, Minze, Alkohol)
- Kleine, häufige Mahlzeiten
- Flüssigkeit zuführen (Wasser, Kräutertee)
- Rauchen aufgeben; Alkohol begrenzen
- Kopfende des Bettes 6–8 Zoll erhöhen bei nächtlichem Reflux
- Regelmäßiges moderates Training
Bei anhaltenden Symptomen >2 Wochen trotz OTC-Anwendung oder Alarmzeichen (Gewichtsverlust, Schluckstörung, Anämie, GI-Blutung) → Endoskopie.
