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Gallenblasenleiden: Symptome, Ursachen & Behandlung

Überblick

Die Gallenblase ist ein kleines, birnenförmiges, nicht lebenswichtiges Verdauungsorgan, das die in der Leber produzierte Galle speichert. Anschließend wird die Galle von der Gallenblase in den Dünndarm abgegeben, um die Verdauung von Nahrung zu unterstützen – insbesondere von fettreichen Speisen. Gallenblasenerkrankungen, auch Gallenerkrankungen genannt, unterbrechen diese Funktion und stören den Gallenfluss. Zu diesen Erkrankungen zählen Entzündungen, Infektionen, Gallensteine oder andere Verschlüsse der Gallenblase.

Gallensteine

Gallensteine (oder Cholelithiasis) sind die häufigste Form von Gallenblasenerkrankungen. Während sie am ehesten in der Gallenblase selbst entstehen, können sie auch anderswo im Gallenweg auftreten. Steine bestehen meist aus Cholesterin, können aber auch durch zu viel Bilirubin in der Lebergalle verursacht werden. Sind Gallensteine symptomatisch und lassen sich weder durch Medikamente auflösen noch durch Ultraschallwellen in kleine Stücke zertrümmern, kann eine operative Entfernung der Gallenblase (Cholezystektomie) indiziert sein. Viele Menschen mit Gallensteinen verspüren keinerlei Symptome. Betroffene mit Symptomen verspüren typischerweise Schmerzen im rechten, oberen oder mitteloberen Bauch und können Fieber bekommen. Extreme Symptome umfassen Gelbsucht, also eine Gelbfärbung des Augenweißes oder der Haut. Einige Gallensteine-Patienten klagen zudem über Völlegefühl im Bauch, lehmfarbene Stühle sowie Übelkeit oder Erbrechen.

Cholezystitis

Unter Cholezystitis versteht man eine Entzündung der Gallenblase, die starke Bauchschmerzen verursacht. Die meisten Fälle von Cholezystitis werden durch Gallensteine verursacht, die Galle in der Gallenblase einschließen und so Reizung und Druck hervorrufen. Diese Entzündung kann zu einer Infektion oder einer Perforation der Gallenblase führen. Das Hauptsymptom der Cholezystitis ist ein akuter Schmerz im rechten oberen oder im Zentrum des oberen Bauchs. Sekundäre Symptome können Völlegefühl, übermäßige Blähungen, Sodbrennen, Verdauungsstörungen, lehmfarbene Stühle, Übelkeit, Erbrechen, Fieber und Gelbsucht sein.

Ursachen und Risikofaktoren

Gallenblasenerkrankungen sind weltweit verbreitet, insbesondere bei übergewichtigen, mittelalten weißen Frauen, die mehrere Schwangerschaften hinter sich haben. Sie können auftreten, wenn ein Überschuss an Cholesterin oder Bilirubin in der Galle vorliegt, wenn die Galle nicht ausreichend Salze enthält oder wenn die Gallenblase nicht richtig entleert wird.

Untersuchungen und Tests

Bei einer körperlichen Untersuchung wird der Bauch des Patienten auf Druckschmerz untersucht. Wenn festgestellt wird, dass weitere Tests für eine genaue Diagnose notwendig sind – Tests, die Entzündungen, Infektionen oder das Vorhandensein von Gallensteinen nachweisen, umfassen eine Bauch-CT, eine Bauch-Ultraschalluntersuchung, Bauch-Röntgenaufnahmen und Leberfunktionstests.

Behandlung

Patienten wird geraten, eine fettarme Diät einzuhalten, sobald Nahrung vertragen werden kann, um Gallenblasenerkrankungen ohne invasiveren Eingriff auskurieren zu können. In diesen Fällen können Schmerzmittel und Antibiotika zur Schmerzlinderung und zur Bekämpfung von Infektionen verschrieben werden. Die Entfernung von Gallensteinen oder der Gallenblase selbst wird empfohlen, wenn Entzündung oder Verschluss anhalten. Eine Operation verhindert zukünftige Anfälle. Notfalloperationen sind notwendig, wenn Komplikationen auftreten, beispielsweise Entzündung des Gallengangs, Gangrän (Gewebeabsterben), Bauchfellentzündung, Perforation oder Pankreatitis.

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