Nekrotisierende Enterokolitis (NEC): Symptome, Ursachen & Behandlung

Das nekrotische Darmsyndrom, medizinisch als nekrotisierende Enterokolitis bekannt, ist ein ernsthafter Zustand, der durch den Absterben von Gastrointestinalgewebe gekennzeichnet ist. Er tritt hauptsächlich bei kranken Säuglingen oder Frühgeborenen auf. Er ist äußerst ernst und lebensbedrohlich, und laut Medline Plus liegt die Sterblichkeitsrate bei Personen mit diesem Zustand bei nahezu 25 %. Glücklicherweise ist es ein behandelbarer Zustand.

Ursachen

Die genaue Ursache des Gewebetodes ist unbekannt, obwohl es Theorien gibt. Manchmal erhält der Darm nicht genug Blut, was wiederum zu einer Verringerung der Produktion von Schleim führt, der als Schutzschicht für den Gastrointestinaltrakt dient. Eine andere Theorie besagt, dass es einen Überschuss an schädlichen Bakterien im Darm geben könnte, der in den Darm eindringen kann, sobald er abgenutzt ist. Das Risiko, diese Erkrankung zu entwickeln, ist viel größer, wenn das Baby: 1) früh geboren wurde; 2) konzentrierte Flaschennahrung erhält; und 3) zu irgendeinem Zeitpunkt eine Bluttransfusion erhalten hat.

Symptome

Laut KidsHealth.org ähneln die Symptome der nekrotisierenden Enterokolitis denen anderer gastrointestinaler Störungen und können bei jedem Säugling unterschiedlich sein. Die häufigsten Anzeichen und Symptome umfassen: die Unfähigkeit, Nahrung bei sich zu behalten; Nahrung, die länger als normal im Magen verbleibt; ein aufgeblähter, roter Bauch, der beim Berühren schmerzhaft ist; Erbrochenes mit grünem Schimmer und Blut im Stuhl; sowie übermäßige oder seltene Stuhlgänge, begleitet von einer Zunahme oder einem Mangel an Stuhlproduktion. Seltener auftretende Symptome, die schwerer zu erkennen sein können, sind Schlafapnoe, Lethargie, eine verlangsamte Herzfrequenz und eine Veränderung der Körpertemperatur.

Behandlung

Der erste Schritt in der Behandlung ist die Einstellung aller Nahrungszufuhr, gefolgt von der Einlage einer Sonde durch die Nase zum Magen (Nasensonde), um jede Ansammlung von Flüssigkeit oder Luft in den Därmen und im Magen abzuführen. Wenn ein signifikanter Flüssigkeitsverlust vorliegt, erhält das Säugling möglicherweise intravenöse Flüssigkeiten, während jedes Anzeichen einer Infektion mit Antibiotika behandelt wird. Manchmal benötigt das Säugling möglicherweise Sauerstoff, wenn die Atmung behindert ist. Sobald ein Behandlungsregime eingeführt wurde, benötigt das Säugling regelmäßige Überwachung, um sicherzustellen, dass der Zustand richtig heilt. Bei schweren Fällen kann eine Operation zur Entfernung der infizierten Teile des Darms notwendig sein.

Prognose

Laut KidsHealth.org wird die Nahrungszufuhr in den meisten Fällen für bis zu zehn Tage unterbrochen, obwohl das Säugling bei wirksamer Behandlung möglicherweise nach drei Tagen einen normalen Fütterungsplan wieder aufnehmen kann. Die Behandlung ist am wirksamsten, wenn sie so früh wie möglich begonnen wird. Sobald die Behandlung abgeschlossen ist, achten Sie genau auf die Gesundheit Ihres Säuglings, um sicherzustellen, dass die Krankheit nicht zurückkehrt. Im Allgemeinen ist, sofern keine Komplikationen auftreten, eine vollständige Genesung zu erwarten; jedoch können einige Fälle zu Narbenbildung im Magen-Darm-Trakt und Problemen bei der Nährstoffaufnahme in der Zukunft führen.

Komplikationen

Wenn die Behandlung nicht umgehend beginnt, könnte eine Verschlimmerung des Zustands zum Tod führen. Selbst bei umgehender Behandlung besteht weiterhin das Potenzial für ernsthafte Komplikationen, deren Risiko je nach Schweregrad des Zustands insgesamt zunimmt. Mögliche Komplikationen umfassen eine Perforation des Darms, die eine chirurgische Korrektur erfordern könnte; Sepsis, auch als Blutinfektion bekannt; und eine Verstopfung oder Verengung des Darms aufgrund einer Ansammlung von Narbengewebe.