Typ-1-Diabetes: Autoimmunbedingte Ursachen, Risikofaktoren und Pathophysiologie

Typ-1-Diabetes (T1D) ist eine autoimmunbedingte Zerstörung der pankreatischen β-Zellen → absoluter Insulinmangel. Genauer Auslöser unbekannt; beinhaltet:

• Genetik: HLA-DR3/DR4-DQ8-Haplotypen; Familienanamnese erhöht das Risiko (aber die meisten mit HLA-Risiko entwickeln kein T1D).
• Umweltauslöser: Enteroviren (Coxsackie B), frühe Kuhmilch, Vitamin-D-Mangel, Veränderungen des Darmmikrobioms.
• Autoimmunität: Inselzell-Autoantikörper (GAD65, IA-2, ZnT8, Insulin, TCF7L2) erscheinen Jahre vor Manifestation.

Klinisches Auftreten

Polyurie, Polydipsie, Gewichtsverlust, Polyphagie, Müdigkeit, verschwommenes Sehen. DKA bei Diagnose in 30–40 %.

Wichtige Unterscheidung

Nicht verursacht durch Lebensstil (Ernährung, Inaktivität). Gesunder Lebensstil hilft beim Management, kann T1D aber nicht verhindern.