Bolus-Insulin vs. Lente-Insulin: Den Unterschied verstehen

Bolus-Insulin und Lente-Insulin erfüllen unterschiedliche Rollen im Diabetesmanagement. Bolus-Insulin bezieht sich auf ein schnellwirkendes Insulin (z. B. Insulin Lispro, Aspart oder Glulisin), das vor den Mahlzeiten verabreicht wird, um postprandiale Blutzuckerspitzen zu kontrollieren. Es beginnt innerhalb von 15–30 Minuten zu wirken, erreicht nach etwa 1 Stunde den Höhepunkt und hält 3–5 Stunden an.

Lente-Insulin (ein älteres, intermediär wirkendes Insulin, das weitgehend durch NPH ersetzt wurde) hat einen langsameren Einsetz (1–2 Stunden), erreicht nach 4–12 Stunden den Höhepunkt und hält bis zu 24 Stunden an. Es bietet Basaldeckung statt Mahlzeitenabdeckung.

Wichtiger Punkt: Bolus-Insulin ist keine Mischung aus schnell- und Lente-Insulin. Es ist eine spezifische Kategorie schnellwirkenden Insulins zur Blutzuckerkontrolle zu den Mahlzeiten. Gemischte Insuline (z. B. 70/30) kombinieren intermediär- und schnellwirkende Komponenten, dies sind jedoch separate Formulierungen.

Klinische Anwendung

• Bolus-Insulin: Eingenommen 0–15 Minuten vor den Mahlzeiten; Dosis angepasst an Kohlenhydrataufnahme und aktuellen Glukosewert.
• Basal-Insulin (z. B. Glargin, Detemir, NPH): Bietet Hintergrund-Insulindeckung zwischen den Mahlzeiten und über Nacht.

Moderne Regime verwenden typischerweise Basal-Bolus-Therapie (langwirksames Basal + schnellwirkendes Bolus) anstelle von Lente-Insulin.