Laut dem International Diabetes Federation (IDF) Diabetes Atlas (10. Aufl., 2021) sind weltweit 537 Millionen Erwachsene (20–79 Jahre) von Diabetes betroffen, eine Prävalenz von 10,5 %. Diese Zahl wird bis 2045 auf 783 Millionen steigen.
Top-10-Länder nach Anzahl Erwachsener mit Diabetes (2021)
| Rang | Land | Erwachsene mit Diabetes (Millionen) | Altersbereinigte Prävalenz |
|---|
| 1 | China | 141 | 12,8 % |
| 2 | Indien | 74 | 9,6 % |
| 3 | Pakistan | 33 | 30,8 % |
| 4 | Vereinigte Staaten | 32 | 10,7 % |
| 5 | Indonesien | 19 | 10,6 % |
| 6 | Brasilien | 16 | 10,4 % |
| 7 | Mexiko | 14 | 16,9 % |
| 8 | Bangladesch | 13 | 13,1 % |
| 9 | Japan | 11 | 7,6 % |
| 10 | Ägypten | 11 | 21,0 % |
Hinweis: Ranglisten unterscheiden sich bei absoluten Zahlen vs. Prävalenz. Pakistan, Ägypten und Mexiko haben die höchsten Prävalenzraten.
Regionale Verteilung (2021)
- Westpazifik: 206 Millionen (38 %)
- Südostasien: 90 Millionen (17 %)
- Nordamerika & Karibik: 51 Millionen (9 %)
- Naher Osten & Nordafrika: 73 Millionen (14 %) — höchste regionale Prävalenz (16,2 %)
- Süd- & Mittelamerika: 32 Millionen (6 %)
- Afrika: 24 Millionen (4 %) — schnellster prognostizierter Anstieg (+134 % bis 2045)
- Europa: 61 Millionen (11 %)
Haupttreiber der Epidemie
- Urbanisierung: Sitzende Berufe, Zugang zu verarbeiteten Lebensmitteln, Umweltverschmutzung.
- Ernährungstransition: Wechsel von traditionellen Diäten zu hoch verarbeiteten Kohlenhydraten, gesättigten Fetten, Zucker und ultra-verarbeiteten Lebensmitteln.
- Körperliche Inaktivität: <150 Min./Woche mäßige Aktivität bei >25 % der Erwachsenen weltweit.
- Adipositas: Zentrale Adipositas treibt Insulinresistenz an; 1 Milliarde adipöse Erwachsene prognostiziert bis 2030.
- Alternde Bevölkerung: Inzidenzspitze im Alter 60–70.
- Schwangerschaftsdiabetes: Erhöht das Risiko für Mutter und Nachwuchs, schafft einen intergenerationellen Zyklus.
Komplikationen und Belastung
- 6,7 Millionen Todesfälle (2021) auf Diabetes zurückzuführen.
Leading Ursache von Erblindung, Nierenversagen, nicht-traumatischen Amputationen und kardiovaskulären Erkrankungen. | - Globale Gesundheitsausgaben: 966 Milliarden $ (2021) — 9 % der Gesamtausgaben für Gesundheit.
Prävention und Politikprioritäten
- Bevölkerungsweit: Zuckergetränke-Steuern, Nährwertkennzeichnung auf der Vorderseite, Stadtgestaltung für aktive Mobilität, Reformulierung von Lebensmitteln.
- Gesundheitssystem: Früherkennung (HbA1c-Screening), strukturierte Lebensstilprogramme (DPP), essenzielle Medikamente (Metformin, Insulin, SGLT2-Inhibitoren, GLP-1-Rezeptoragonisten) auf der WHO-Liste essenzieller Arzneimittel.
- Equity: Zugangsdefizite in Niedrig- und Mittelinkomstenländern beheben; 80 % der Diabeteslast liegt in LMICs.
Diabetes ist eine prägende Gesundheitsherausforderung des 21. Jahrhunderts, die multisectorales Handeln erfordert.
