Wenn ein bei Bewusstsein befindlicher Diabetiker nicht schlucken kann (z. B. veränderter Bewusstseinszustand, Krampfanfall, Schlaganfall), keinen oralen Glukose geben – Aspirationsrisiko.
Sofortmaßnahmen
- 112/911 anrufen.
- Glucagon verabreichen:
- i.m./s.c. Injektion (1-mg-Kit) – Oberschenkel, Arm, Gesäß.
- Nasenpulver (Baqsimi) – 3 mg, ein Nasenloch.
- Autoinjektor (Gvoke) – 0,5 mg/0,1 ml.
- Lagerung: Stabile Seitenlage (linke Seite) zur Atemwegsschutz.
- Überwachung: Atmung, Reaktionsfähigkeit. Nach 15 Min. Glucagon wiederholen, wenn keine Reaktion und zweite Dosis verfügbar.
- Nicht: Essen/Trinken geben, Insulin, Finger in den Mund stecken.
Nach der Erholung
- Sobald wach und schluckfähig: 15 g schnell verfügbare Kohlenhydrate, dann komplexe Kohlenhydrate + Protein.
- Ursache identifizieren: vergessene Mahlzeit, Insulinfehler, Bewegung, Alkohol, Nierenversagen, Medikamenteninteraktion.
- Nachsorge beim Diabetes-Team für Regimeanpassung.
Glucagon-Kits sollten allen Insulinanwendern verschrieben werden; Haushaltsmitglieder einweisen.
