Beide Typen teilen Hyperglykämie-Symptome, unterscheiden sich aber im onset und typischen Erscheinungsbild.
Typ-1-Diabetes (Autoimmune β-Zell-Zerstörung)
- Akuter onset (Tage bis Wochen), oft im Kindes-/Jugendalter.
- Klassische Trias: Polyurie, Polydipsie, Polyphagie, plus Gewichtsverlust, Müdigkeit, verschwommenes Sehen.
- Diabetische Ketoazidose (DKA) bei 25–30 % bei Erstmanifestation: Übelkeit, Erbrechen, Kussmaul-Atmung, veränderter Bewusstseinszustand.
Typ-2-Diabetes (Insulinresistenz + relative Defizienz)
- Insidioser onset (Jahre), typisch Erwachsenenalter (zunehmend bei Jugendlichen).
- Gleiche klassischen Symptome, aber oft milder; viele sind asymptomatisch.
- Assoziierte Zeichen: Acanthosis nigricans (dunkle samtige Flecken in Achseln/Hals), Hautanhängsel, rezidivierende Hefeinfektionen, Neuropathie (Kribbeln/Taubheit), langsame Wundheilung.
Gemeinsame chronische Komplikationen
- Retinopathie, Nephropathie, Neuropathie, kardiovaskuläre Erkrankung, Fußgeschwüre.
Screening-Empfehlungen (ADA)
Alle Erwachsenen ≥35 Jahre testen; früher bei Übergewicht mit Risikofaktoren. Diagnose durch: Nüchtern-Plasmaplasmaglukose ≥126 mg/dL, HbA1c ≥6,5 %, 2-Stunden-OGTT ≥200 mg/dL oder Zufallsglukose ≥200 mg/dL mit Symptomen.
