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Ernährung und Bewegung sind die Erstbehandlung bei Typ-2-Diabetes. Wenn dies nicht ausreicht, um den Blutzuckerspiegel zu halten, kann der Arzt dann Medikamente verschreiben. Es gibt verschiedene Arten von Medikamenten zur Behandlung von Typ-2-Diabetes, in Form von Tabletten oder Injektionen. Patienten benötigen oft mehr als ein Medikament, um den Blutzuckerspiegel zu halten.
Alpha-Glukosidase-Hemmer helfen, den Blutzuckerspiegel zu senken, indem sie den Abbau von Stärken (Brot, Kartoffeln, Pasta usw.) im Darm blockieren. Alpha-Glukosidase-Hemmer verlangsamen auch den Abbau bestimmter Zucker und den Anstieg des Glukosespiegels nach dem Essen. Alpha-Glukosidase-Hemmer sollten direkt vor dem Essen eingenommen werden. Gängige Markennamen von Alpha-Glukosidase-Hemmern sind Precose und Glyset. Häufige Nebenwirkungen sind Blähungen und Durchfall.
Biguanide verringern die Leberproduktion von Blutzuckerspiegeln. Biguanide machen auch Muskelgewebe empfindlicher für Insulin, sodass Glukose aufgenommen werden kann und der Blutzuckerspiegel sinkt. Biguanide werden in der Regel zweimal täglich eingenommen. Ein gängiger Markenname von Biguaniden ist Glucophage. Häufige Nebenwirkungen sind Durchfall, der sich in der Regel verbessert, wenn das Medikament mit Nahrung eingenommen wird.
DPP-4-Hemmer sind eine neue Medikamentenklasse, die hilft, die A1c-Werte zu verbessern, ohne Hypoglykämie zu verursachen. DPP-4-Hemmer verhindern den Abbau von GLP-1, einem natürlich vorkommenden Verbindung im Körper. GLP-1 senkt zwar den Blutzuckerspiegel, wird aber zu schnell abgebaut, um allein injiziert zu werden. DPP-4-Hemmer stören den Abbau von GLP-1 und ermöglichen es ihm, länger aktiv zu bleiben, um den Blutzuckerspiegel nur dann zu senken, wenn es notwendig ist. Ein DPP-4-Markenname ist Januvia, und es liegt in Tablettenform vor. Positive Wirkungen von DPP-4-Hemmern umfassen neutrale oder positive Auswirkungen auf den Cholesterinspiegel und führen in der Regel nicht zu Gewichtszunahme.
Thiazolidinedione helfen Insulin, besser in Muskeln und Fett zu wirken, und reduzieren die Glukoseproduktion in der Leber. Thiazolidinedione senken die A1c-Werte und haben in der Regel nicht viele Nebenwirkungen. Ein Medikament aus der Thiazolidinedion-Klasse (Rezulin) wurde aufgrund von Leberproblemen bei einer kleinen Anzahl von Patienten vom Markt genommen. Die anderen beiden Medikamente, Rosiglitazon und Pioglitazon, werden eng überwacht, haben jedoch bisher keine Probleme gezeigt.
Sulfonylharnstoffe wirken, indem sie Betazellen in der Bauchspeicheldrüse stimulieren, die Insulinproduktion zu erhöhen. Sulfonylharnstoffe gibt es seit den 1950er Jahren, werden jedoch nicht mehr häufig verschrieben. Diabinese ist das einzige Erstgenerations-Sulfonylharnstoff, das noch verschrieben wird. Sulfonylharnstoffe werden in der Regel vor den Mahlzeiten ein- bis zweimal täglich eingenommen. In Kombination mit Alkohol können Sulfonylharnstoffe Erbrechen, Rötung oder Übelkeit verursachen.
Meglitinide stimulieren, wie Sulfonylharnstoffe, Betazellen, um mehr Insulin freizusetzen. Sowohl Meglitinide als auch Sulfonylharnstoffe bergen das Risiko, eine Hypoglykämie (niedrige Blutzuckerwerte) aufgrund der Freisetzung von zusätzlichem Insulin zu verursachen. Meglitinide werden vor den Mahlzeiten dreimal täglich eingenommen. Gängige Markennamen von Meglitiniden sind Prandin und Starlix.
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