Diabetes und chemotherapieinduzierte periphere Neuropathie: Den Zusammenhang verstehen

Im Wesentlichen bezieht sich Neuropathie auf Nervenstörungen, die das zentrale Nervensystem betreffen. Neuropathie gilt als gleichwertig mit peripherer Neuropathie, die als gestörte Funktion und Struktur peripherer motorischer, sensibler und autonomer Neuronen definiert wird. Personen mit Diabetes sind sehr anfällig für Probleme mit ihren peripheren Nerven, was häufig Taubheit in den Fingern und das Karpaltunnelsyndrom umfasst. Es wurde kürzlich entdeckt, dass diejenigen, die Diabetes haben und kürzlich wegen Krebs eine Chemotherapie durchgemacht haben, unter Taubheit und Schmerzen leiden, die in den Füßen beginnen und in die Beine wandern, aufgrund peripherer Neuropathie, die durch die Chemo hervorgerufen wurde.

Die Fakten:

Menschen mit Diabetes, die auch Krebs entwickeln, kommen mit einigen der neuesten und besten Krebsbekämpfungsmedikamente auf dem Markt in Kontakt. Diese Medikamente haben jedoch eine Nebenwirkung, die mit den peripheren Nerven zusammenhängt und chemotherapieinduzierte Neuropathie genannt wird. Wie erwähnt, sind Diabetiker bereits gefährdet, Nervenkompression und Neuropathie zu erleben, aber sie werden doppelt so wahrscheinlich diese Nebenwirkung der Chemotherapie erleben.

Typen

Abgesehen von Medikamenten, die die Verbindung Cisplatin und Taxol enthalten, können Medikamente wie Vinca-Alkaloide, Paclitaxel und Podophyllotoxine ebenfalls periphere Neuropathie verursachen.

Wirkungen

Die am häufigsten derzeit verwendeten Chemotherapie-Medikamente enthalten bestimmte Verbindungen, die Nervenstörungen verursachen. Die Medikamente mit dem höchsten Risiko, Neuropathie zu verursachen, sind solche, die mit der Verbindung Cisplatin und der Verbindung Taxol zusammenhängen. Wenn ein Krebspatient mit Diabetes eine Form von Krebs namens Multiples Myelom hat, ist das wirksamste Medikament für diese Krebsart Thalidomid. Leider hat sich auch gezeigt, dass dieses Medikament Neuropathie verursacht.

Prävention/Lösung

Patienten mit symptomatischer chemotherapieinduzierter Neuropathie in sowohl ihren Händen als auch Beinen können von den Symptomen der Nervenstörung durch die Dekompression mehrerer peripherer Nerven befreit werden. Die Operation ist ein ambulanter Eingriff und dauert etwa anderthalb Stunden pro Gliedmaße. Ärzte werden die Operation an jeder Gliedmaße separat durchführen, mit etwa einer dreimonatigen Pause dazwischen.

Theorien/Spekulation

Spekulationen bezüglich chemotherapieinduzierter Neuropathie begannen nach einer Studie, die von einem Arzt namens A. Lee Dellon veröffentlicht wurde. Die Studie verfolgte diabetische Ratten mit Blutzuckerspiegeln von 400. Die Ratten wurden daran gehindert, Neuropathie zu entwickeln, wenn ihr Schienbeinnerv durch eine Operation dekomprimiert wurde. Bunte Farbe auf ihren Füßen maß ihre Neuropathie (oder deren Fehlen), indem sie ihre Gehspuren sichtbar machte. Diese spezifischen Rattenfußabdrücke unterschieden sich nicht von nicht-diabetischen Ratten desselben Gewichts.

Dellon führte eine ähnliche Studie durch, um die Wirkung von Nervendekompression bei Ratten mit Cisplatin-Chemotherapie zu bewerten. Basierend auf ihren bemalten Fußabdrücken wurde festgestellt, dass Ratten, die mit Cisplatin-Chemotherapie behandelt wurden, Neuropathie entwickelten. Sobald die Ratten abnorme Gehmuster entwickelten, wurden sie durch chirurgische Dekompression ihres Schienbeinnervs geholfen.