Risiken von nur basaler Insulintherapie bei Typ-1-Diabetes: Warum Bolus-Insulin unerlässlich ist

Die Verwendung nur langwirksamen (basalen) Insulins ohne schnellwirksames (bolus) Insulin für Mahlzeiten ist bei Typ-1-Diabetes gefährlich. Basal-Insulin bietet Hintergrundabdeckung, kann aber mehlzeitbedingte Glukosespitzen nicht bewältigen.

1. Postprandiale Hyperglykämie: Basal-Insulin deckt mehlzeitbedingte Glukosespitzen nicht ab.
2. Diabetische Ketoazidose (DKA) Risiko: Persistente Hyperglykämie → Lipolyse → Ketogenese → lebensbedrohliche Azidose.
3. Hypoglykämie-Risiko: Übermäßige Abhängigkeit von Basal-Insulin ohne Mahlzeitabdeckung führt zu unregelmäßiger Dosierung und Tiefen.
4. Langfristige Komplikationen: Chronische Hyperglykämie beschleunigt Retinopathie, Nephropathie, Neuropathie, KHK.
5. Inflexibilität: Kann sich nicht an variable Kohlenhydrataufnahme, Aktivität, Stress anpassen.

Standard der Versorgung: Basal-Bolus-Regime (oder Insulinpumpe), individuell von einem Endokrinologieteam abgestimmt.