Eine Pankreastransplantation stellt die endogene Insulinproduktion bei Typ-1-Diabetes (und ausgewählten Typ-2) mit schweren Komplikationen wieder her.
Transplantationsarten
- Simultane Pankreas-Nierentransplantation (SPK): Am häufigsten; für Patienten mit diabetischer Nephropathie auf Dialyse oder nahe terminalem Nierenversagen.
- Pankreas nach Niere (PAK): Für diejenigen mit einem funktionierenden Nierentransplantat.
- Pankreatransplantation allein (PTA): Für sprödes Diabetes mit lebensbedrohlicher Hypoglykämie-Unwahrnehmung, erhaltene Nierenfunktion.
Ergebnisse
- 1-Jahres-Transplantatüberleben >85 % (SPK), ~80 % (PTA).
- Insulinunabhängigkeit bei der Mehrheit; verbesserte Lebensqualität, Stabilisierung diabetischer Komplikationen.
- Risiken: chirurgische Komplikationen, lebenslange Immunsuppression (Infektion, Malignom, Nephrotoxizität).
Die Kandidatenauswahl ist streng; multidisziplinäre Evaluation erforderlich.
