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Obwohl Typ-1-Diabetes ein seltener Zustand ist, ist es die häufigste chronische und lebensbedrohliche Erkrankung, die bei Kindern vorkommt. Da es so selten ist und die meisten diagnostizierten Kinder keine Familiengeschichte von Typ-1-Diabetes haben, wird es selten vermutet. Jeder Elternteil sollte die Anzeichen und Symptome dieser gefährlichen Krankheit kennen, um eine schnelle Identifizierung und Behandlung zu gewährleisten.
Laut der Juvenile Diabetes Research Foundation werden jedes Jahr mehr als 15.000 Kinder in den Vereinigten Staaten mit Typ-1-Diabetes (zuvor insulinabhängig oder Jugenddiabetes) diagnostiziert – das sind 40 Kinder pro Tag.
Insgesamt entwickelt etwa ein Kind von 600 in den Vereinigten Staaten Typ-1-Diabetes.
Typ-1-Diabetes, bei dem die Bauchspeicheldrüse aufhört, Insulin zu produzieren, ist ein relativ seltener Zustand und sollte nicht mit dem häufigeren Typ-2-Diabetes verwechselt werden, bei dem der Körper nicht in der Lage ist, das von der Bauchspeicheldrüse produzierte Insulin angemessen zu nutzen.
Es gibt zwei Arten von Typ-1-Diabetes. Immunvermittelt ist die häufigere der beiden. Es ist eine Autoimmunerkrankung, auch bekannt als Typ 1A, bei der Antikörper die Inselzellen angreifen und zerstören, die Insulin in der Bauchspeicheldrüse eines Kindes produzieren. Es ist unklar, warum das Immunsystem die Bauchspeicheldrüse angreift, aber es wird angenommen, dass das Kind die genetische Veranlagung (oder Fähigkeit) haben muss, Typ 1 zu entwickeln, und es entsteht nach einem Umweltauslöser wie einem Virus. Die andere Art von Typ 1, bei der keine Antikörper gefunden werden, wird als idiopathischer Typ 1 bezeichnet; die Bauchspeicheldrüse stellt die Insulinproduktion ein, aber aus keinem bekannten Grund. Dies ist als Typ 1B bekannt und macht etwa 10 Prozent der Menschen mit Typ-1-Diabetes aus.
Insulin, das von der Bauchspeicheldrüse als Reaktion auf die Aufnahme von Kohlenhydraten/Zucker produziert wird, ermöglicht es Zucker, in die Zellen einzutreten und Energie für Muskeln und Gewebe zu erzeugen. Wenn kein Insulin vorhanden ist, kann der Zucker nicht in die Zellen eintreten und seine Aufgabe erfüllen, und Sie enden mit gefährlichen Zuckerspiegeln im Blutkreislauf, was zu lebensbedrohlichen Komplikationen führen kann.
Es gibt kein Heilmittel für Typ-1-Diabetes. Kinder mit Typ-1-Diabetes müssen Insulin von außerhalb des Körpers durch Spritzen oder eine Pumpe zugeführt bekommen. Keine Ernährungsumstellung, keine oralen Medikamente oder Behandlungen und kein Trainingsprogramm werden den Bedarf an von außerhalb des Körpers zugeführtem Insulin beseitigen. Zusammen mit mehreren täglichen Spritzen oder der kontinuierlichen Infusion von Insulin durch eine Pumpe muss das Kind mit Typ-1-Diabetes seinen Blutzuckerspiegel mindestens sechsmal täglich durch einen Fingerstich überprüfen. Insulin muss an die Kohlenhydrataufnahme, den Blutzuckerspiegel und die Aktivitäten angepasst werden. Der Blutzucker muss rund um die Uhr überwacht werden, um gefährliche hohe oder niedrige Blutzuckerspiegel zu erkennen und zu behandeln. Hohe Blutzuckerspiegel können neben der Gefährdung der Organfunktion zu diabetischer Ketoazidose (DKA) führen, was zu Hirnödem, Koma oder Tod führen kann. Zu niedrige Blutzuckerspiegel können zu Krampfanfällen oder Tod führen.
Die Pflege eines Kindes mit Typ-1-Diabetes ist ständige, gewissenhafte Arbeit. Wenn ordnungsgemäß verwaltet, kann das Kind ein langes, normales, glückliches Leben erwarten.
Symptome werden oft für die Grippe gehalten – und in der Tat scheinen sie manchmal durch die Grippe oder ein anderes Virus ausgelöst zu werden. Nehmen Sie diese Symptome sehr ernst, da die Dinge schnell schlechter werden können. Wenn es Abend oder Wochenende ist, bringen Sie das Kind in die Notaufnahme. Bis der Arzt da ist zu warten, hat sich für mehr als eine Familie als tragisch erwiesen. Die Symptome – häufiges Wasserlassen, übermäßiger Durst, Lethargie, gesteigerter Hunger oder verminderter Appetit (aufgrund von Übelkeit), unerklärlicher Gewichtsverlust, verschwommenes Sehen, fruchtiger Geruch im Atem, erschwerte Atmung, Verwirrtheit, Reizbarkeit oder deutliche Veränderung des normalen Verhaltens, Hefepilzinfektion und Bewusstlosigkeit – treten meist ziemlich plötzlich auf.
Mit dem Fortschritt der medizinischen Behandlungen werden heute weniger langfristige Komplikationen beobachtet als in vergangenen Jahrzehnten. Die Fähigkeit, den Blutzucker zu Hause zu messen und lang wirkendes Basal-Insulin für die rund-um-die-Uhr-Kontrolle bereitzustellen, zusammen mit schnell wirkendem Bolus-Insulin, um Mahlzeiten abzudecken, hat die Diabetesversorgung verbessert.
Dennoch sollten Sie sich potenzieller langfristiger Komplikationen von Typ-1-Diabetes bewusst sein. Selbst mit Verbesserungen in der Versorgung gibt es keine Garantien, dass Komplikationen langfristig vermieden werden. Potenzielle Komplikationen umfassen Nierenschäden, Nervenschäden, Herzkrankheiten, Augenschäden, Fußschäden, Hauterkrankungen und Infektionen, Zahn- und Zahnfleischerkrankungen sowie Osteoporose.
Typ-1-Diabetes macht nur fünf bis zehn Prozent aller Diabetesdiagnosen aus – der Rest ist Typ 2. Wiederum wird der Beginn von Typ-1-Diabetes von Eltern oft für Grippe gehalten. Wenn eines der klassischen Symptome von Diabetes zusammen mit grippeähnlichen Symptomen auftritt, bringen Sie Ihr Kind sofort zum Arzt. Dies ist ein medizinischer Notfall. Unbehandelt wird Typ-1-Diabetes zum Tod führen.
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