Diabetes insipidus: Symptome, Ursachen & Verständnis

Was ist Diabetes insipidus?

Diabetes insipidus (DI) ist eine seltene Störung des Wasserstoffwechsels. Sie wird durch einen Mangel an oder eine Nichtreaktion auf das antidiuretische Hormon (ADH) Vasopressin verursacht, das den Wasserhaushalt kontrolliert, indem es den Urin konzentriert. Die Erkrankung ist gekennzeichnet durch übermäßige Mengen an sehr verdünntem Urin, Flüssigkeitsaufnahme und oft Durst.

Ursachen von Diabetes insipidus

Diabetes insipidus kann aus einem der folgenden Gründe resultieren:

• Unzureichende Sekretion von Arginin-Vasopressin (AVP) oder ADH, bekannt als zentraler oder neurogener DI
• Beeinträchtigte Nierenreaktion auf AVP, bekannt als nephrogener DI
• Erhöhte Wasseraufnahme oder primäre Polydipsie, bekannt als dipsogener DI

Polyurie

Eines der Hauptsymptome von DI ist Polyurie. Das Urinvolumen der Patienten variiert zwischen einigen Litern bei partieller DI bis zu 20 Litern bei vollständiger DI. Patienten klagen auch über unterbrochenen Schlaf in der Nacht aufgrund von Polyurie. Dies kann dazu führen, dass sie ihre Flüssigkeitszufuhr einschränken, was dann zu unerträglichem Durst führen kann. Somit wird das Leben des Patienten elend und oszilliert zwischen „dem Wasserkrug und der Toilette“. Polyurie führt auch bei einigen Patienten zu nächtlichem Bettnässen.

Polydipsie

Ein weiteres Merkmal von DI ist übermäßiger Durst und oft ein Verlangen nach eiskaltem Wasser.

Dehydrierung

Patienten können ernsthaft dehydriert werden, wenn dieser Zustand unbehandelt bleibt. Als Folge können sie trockene Haut, trockene Zunge und eingefallene Augen haben.

Hyperosmolalität

Hyperosmolalität kann sich schnell bei Patienten entwickeln. Symptome umfassen Reizbarkeit, geistige Trägheit, Ataxie (Mangel an Koordination bei willkürlichen Bewegungen), Hyperthermie und Koma, wenn der Zugang zu Wasser unterbrochen wird.