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Diabetiker messen manchmal hohe Blutzuckerspiegel am Morgen vor dem Essen, obwohl sie vor dem Schlafengehen normale Werte gehabt haben mögen. Dies kann verwirrend sein, da die hohe Glukoseablesung mehr als acht oder neun Stunden nach der letzten Nahrungsaufnahme vorgenommen werden kann. Es gibt zwei häufige Erklärungen für diese scheinbare Inkongruenz: das Morgenphänomen und den Somogyi-Effekt. Beide beinhalten die Reaktion des Körpers auf nächtliche Veränderungen unserer Blutchemie.
Das Morgenphänomen ist eine Reaktion auf Veränderungen in der Blutchemie des Körpers, die durch die Freisetzung von Hormonen verursacht werden. Wenn ein gesunder Mensch schläft, werden Wachstumshormon und zwei Nebennierenhormone (Katecholamine und Cortisol) in den Blutkreislauf abgegeben. Dies geschieht in den frühen Morgenstunden, und die Hormone können manchmal die Wirksamkeit von Insulin blockieren. Ein Diabetiker, der nicht genug Insulin produziert, um dieser hormonellen Wirkung entgegenzuwirken, wird einen Anstieg des Blutzuckers vor dem Frühstück feststellen.
Der Somogyi-Effekt wird manchmal als „rebound Hyperglykämie“ bezeichnet, was genau beschreibt, was passiert. Während des Schlafens kann der Blutzucker einiger Menschen unter einen Wert von 70 Milligramm pro Deziliter (mg/dl) fallen, ein Zustand namens Hypoglykämie. Wenn dies passiert, signalisiert der Körper die Freisetzung von gespeicherter Glukose, die den Blutzucker ansteigen lässt. Er kann manchmal zu stark ansteigen, was zu hohem Blutzucker oder Hyperglykämie führt. Personen, die Insulin oder Diabetes-Pillen einnehmen, sind anfälliger für diese rebound Hyperglykämie.
Da die Symptome ähnlich sind, erfordert es einige Untersuchung, um zu wissen, was die Ursache für den nüchternen hohen Blutzucker einer Person ist. Glücklicherweise gibt es einen leicht zu findenden Hinweis für den Somogyi-Effekt: Er verursacht, dass die Blutzuckerspiegel zwischen 2 und 3 Uhr morgens fallen. Sie können Ihren Wecker auf diese Morgenstunde stellen und Ihren Blutzucker testen. Wenn er niedrig ist, ist der Somogyi-Effekt die wahrscheinliche Ursache des Problems. Wenn er hoch oder normal ist, ist dann das Morgenphänomen wahrscheinlich der Übeltäter.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um das Morgenphänomen zu behandeln. Es kann ein Medikament oder eine Insulineinstellung erforderlich sein. Später am Tag Sport zu treiben, kann dazu führen, dass die Blutzuckerspiegel nachts niedriger sind. Zum gleichen Zweck essen Sie einen proteinreichen Snack vor dem Schlafengehen wie Fleisch, Käse oder Erdnussbutter anstelle von Kohlenhydraten. Essen Sie ein frühes Frühstück. Essen sagt Ihrem Körper, die Hormone abzuschalten, die das Problem verursacht haben. In diesem Fall kann Essen helfen, Ihren Blutzuckerspiegel zu senken.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um den Somogyi-Effekt zu behandeln. Fragen Sie, ob ein dreitägiger Continuous Glucose Monitoring System Test (CGMS) erforderlich ist. Der Test verwendet ein kleines Gerät, das kontinuierlich den Blutzuckerspiegel über eine kleine Schlauch überwacht, der unter der Haut eingeführt wird. Es wird genau zeigen, wann niedrige Blutzuckerspiegel auftreten. Genau wie beim Morgenphänomen, haben Sie einen proteinreichen Snack vor dem Schlafengehen. Ändern Sie niemals Ihr Medikament oder Ihre Dosierung ohne den Rat Ihres Arztes.
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