Diabetes ist eine chronische Erkrankung, die in den USA weit verbreitet ist. Laut der American Diabetes Association litten 2007 etwa acht Prozent der Bevölkerung an einer Form von Diabetes. Menschen mit Diabetes sind sich ihrer Erkrankung oft nicht bewusst. Oft suchen sie erst einen Arzt auf, nachdem sie einen signifikanten und unerwarteten Gewichtsverlust erlebt haben.
Es gibt mehrere Arten von Diabetes, am häufigsten Typ 1 (juveniler Diabetes) und Typ 2 (manchmal als Altersdiabetes bezeichnet). Typ-1-Diabetes ist eine Autoimmunerkrankung, die vererbt sein kann, aber nicht muss. Bei dieser Form hat die Bauchspeicheldrüse die gesamte oder die meiste Insulinproduktion eingestellt. Typ-2-Diabetes wird meist durch Übergewicht, Bewegungsmangel, Alter oder andere Faktoren verursacht. Die Bauchspeicheldrüse produziert zwar Insulin, aber der Körper leidet unter Insulinresistenz und kann das Insulin nicht effizient nutzen. Obwohl beide Diabetes-Typen sehr unterschiedliche Ursachen haben, sind die Symptome und medizinischen Folgen dieselben.
Nahrungsmittel, die Kohlenhydrate und Zucker enthalten, werden im Blutkreislauf in Glukose umgewandelt. Die Bauchspeicheldrüse reagiert auf den Glukosespiegel und schüttet ein Hormon namens Insulin aus. Das Insulin bindet sich an die Glukose, sodass diese dem Gehirn als Nahrung und dem Körper als Energie dienen kann. Die Reaktion ermöglicht auch, dass überschüssiger Zucker als Fett gespeichert wird und der Körper sich von diesem Fett ernähren kann, wenn keine andere Nahrung verfügbar ist.
Wird Diabetes nicht behandelt oder nicht richtig medikamentös eingestellt, entstehen hohe Blutzuckerspiegel. Da kein Insulin vorhanden ist, um sich mit der Glukose zu verbinden, oder das Insulin nicht richtig bindet, kann der Körper die Glukose nicht in dringend benötigte Energie umwandeln. Er beginnt dann, Energie aus den Fettspeichern des Körpers zu gewinnen, was zu einem Gewichtsverlust führt. Sobald der Diabetiker eine Therapie mit kohlenhydratarmer, zuckerarmer Ernährung, injizierten oder oralen Medikamenten und konsequenter Bewegung beginnt, kehrt die Körperfunktion in den Normalzustand zurück und die Fettspeicher werden wieder aufgefüllt.
Das Gewichtsverlust-Szenario kann bei Typ-2-Diabetikern mit Insulinresistenz etwas komplizierter sein. Da ihre Bauchspeicheldrüse weiterhin Insulin produziert, haben sie nicht nur einen Überschuss an Glukose im Blutkreislauf, sondern auch überschüssiges Insulin. Da Insulin ein anaboles Hormon ist, das für die Fettspeicher im Körper verantwortlich ist, führt mehr ungenutztes im Blut zirkulierendes Insulin zu mehr gespeichertem Fett. Grundsätzlich verursacht das Übergewicht den überschüssigen Insulinspiegel, und der überschüssige Insulinspiegel führt dazu, dass der Diabetiker übergewichtig bleibt. Der einzige Weg, diesen Kreislauf zu durchbrechen, besteht darin, dass der Diabetiker durch Ernährung und Bewegung bewusst Gewicht verliert.
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