Diagnosekriterien (DSM-5)
- ≥2 Jahre (≥1 Jahr bei Jugendlichen) zahlreiche hypomanische und depressive Perioden, die nicht den Kriterien für volle Episoden entsprechen.
- Symptome >50 % der Zeit vorhanden; kein symptomfreies Intervall >2 Monate.
- Keine Vorgeschichte von Manie, majorer Depression oder psychotischer Störung.
- Nicht substanz-/medizinisch bedingt.
- Klinisch signifikanter Leidensdruck/Beeinträchtigung.
Symptomprofil
- Hypomanisch: Erhöhte/reizbare Stimmung, gesteigerte Energie, verminderter Schlafbedarf, Grandiosität, Redseligkeit, Gedankensprung, Impulsivität.
- Depressiv: Niedergeschlagene Stimmung, Anhedonie, Müdigkeit, Schlaf-/Appetitveränderung, Wertlosigkeit, Konzentrationsstörung.
Management
- Stimmungsstabilisierer (Lamotrigin, Valproat, Lithium niedrig dosiert).
- Psychotherapie: CBT, IPSRT, Psychoedukation.
- Lebensstil: regelmäßiger Schlaf, Stressmanagement, Alkohol/Drogen meiden.
- Auf Progression zu Bipolar I/II (~15–50 % lebenslang) monitoren.
Früherkennung und Behandlung verbessern die langfristige Verlaufsform.
