Lithium bei Depression: Nebenwirkungen, Dosierung & Überwachung

Einleitung

Lithium ist eines von vielen Medikamenten, die bei der Behandlung von Depressionen verwendet werden. Und obwohl es eine wirksame Behandlung sein kann, ist das Potenzial für Nebenwirkungen hoch. Bis die richtige Dosierungsmenge gefunden ist, können Patienten Veränderungen in der Funktion des zentralen Nervensystems sowie der Nierenfunktion erleben. Regelmäßig geplante Blutspiegelkontrollen sind erforderlich, um die richtigen Dosierungsmengen zu bestimmen.

Identifikation

Verschrieben zur Behandlung von manisch-depressiver Störung sowie Depression, kann Lithium in Tabletten-, Kapsel- oder Sirupform verabreicht werden. Die Dosierungsstufen variieren je nach Körperchemie der Person. Die richtige Menge wird durch die Menge der Substanz bestimmt, die im Blut gefunden wird. Die Entdeckung der richtigen Dosierung kann eine Reihe von Anpassungen erfordern. Im Durchschnitt benötigen Erwachsene irgendwo zwischen 300 und 400 Milligramm, die zwei- bis dreimal täglich eingenommen werden.

Chemischer Mechanismus

Lithiumcarbonat ist die am häufigsten verwendete Form des Medikaments. Es hat eine starke chemische Wirkung auf den Körper. Lithium trägt eine positive chemische Ladung, ähnlich den Elementen Natrium oder Kalium, mit Wirkungen, die auf zellulärer Ebene stattfinden. Chemikalien wie Natrium, Kalium und Calcium spielen wesentliche Rollen in der Zellfunktion. Lithium interagiert mit Chemikalien sowohl innerhalb als auch außerhalb der Zelle, mit einer direkten Wirkung auf zelluläre Funktionen. Menschen, die Lithium gegen Depressionen einnehmen, spüren die Wirkung des Medikaments typischerweise innerhalb einer Woche, aber seine vollen Wirkungen treten erst zwei bis drei Wochen später auf.

Zentrales Nervensystem

Ein Bereich, in dem die Nebenwirkungen von Lithium besonders stark werden, ist das zentrale Nervensystem (ZNS) des Körpers. Chemikalien in ZNS-Zellen, sogenannte Neurotransmitter, wirken als Boten, die Nervenimpulse im gesamten Körper kommunizieren. Neurotransmitter-Ungleichgewichte sind bei denen vorhanden, die Symptome von Depressionen erleben. Lithium wirkt, indem es diese chemischen Reaktionen stört, um eine ausgeglichenere Chemie im Körper zu schaffen. Bis die richtige Dosierung gefunden ist, können jedoch Nebenwirkungen wie Handzittern, Veränderungen der Herzfrequenz, Schlafstörungen und Schwindel auftreten.

Nierenfunktion

Da die Wirkungen von Lithium auf die Zellfunktion die Natrium- und Kaliumspiegel im Körper beeinflussen, sind einige potenzielle Nebenwirkungen, die erlebt werden, mit Nierenprozessen verbunden. Ein Zustand namens nephrogener Diabetes insipidus ist ein häufiger Effekt, der bei bis zu 50 Prozent derer auftritt, die mit der Einnahme von Lithium beginnen. Es ist ein Zustand, bei dem die Nieren nicht in der Lage sind, Wasser zu speichern. Symptome des nephrogenen Diabetes insipidus sind häufiges Wasserlassen von verdünntem oder wässrigem Urin und übermäßiges Trinken von Wasser. Diese Effekte sind reversibel, sobald eine Person mit der Einnahme von Lithium aufhört, können sie jedoch bis zu einem Jahr danach anhalten. Auch von Bedeutung sind mögliche Arzneimittelreaktionen, die auftreten können, wenn Lithium zusammen mit anderen Medikamenten eingenommen wird. Entzündungshemmende Medikamente wie Naproxen, Ibuprofen und Indometacin können die Fähigkeit der Nieren, Lithium auszuscheiden, beeinträchtigen, was zu erhöhten Spiegeln im Blut und resultierenden Nebenwirkungen führt.

Warnung

Die gefährlichste Nebenwirkung der Lithiumbehandlung ist das Risiko einer Bluttoxizität. Symptome einer Bluttoxizität umfassen undeutliche Sprache, Verwirrtheit, Koma, Appetitverlust und Müdigkeit. Personen, die das Medikament einnehmen, benötigen regelmäßige Blutspiegelkontrollen, um sicherzustellen, dass die Blutspiegel nicht toxisch sind. Die richtige Dosierungsmenge zu finden, erfordert, dass die Blutspiegel knapp unter der toxischen Grenze gemessen werden. Dies wird als die therapeutische Dosierungsmenge betrachtet, bei der Lithium am effektivsten ist, um depressive Symptome zu lindern. Folglich ist es nicht ungewöhnlich, dass mehrere Anpassungen vorgenommen werden, bevor die richtige Dosierungsmenge gefunden ist. Lithiums Wechselwirkungen auf zellulärer Ebene können auch die Natriumspiegel sowie den Flüssigkeitsbedarf des Körpers beeinflussen. Jede Aktivität, die Wasser- oder Salzreserven im Körper erschöpft, kann zu weiteren Nebenwirkungen führen. Eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr ist unerlässlich beim Sport oder in Fällen, in denen Krankheit den Flüssigkeitsbedarf des Körpers belastet.