Prozac bei chronischen Schmerzen: Off-Label-Anwendung verstehen

Prozac bei chronischen Schmerzen

Prozac (Fluoxetin) ist eines der am häufigsten verschriebenen Medikamente in Amerika. Obwohl es offiziell nur von der Food and Drug Administration zur Behandlung psychischer Störungen zugelassen ist, wird Prozac auch von Ärzten für Off-Label-Anwendungen verschrieben. Off-Label bedeutet, dass das Medikament für etwas anderes verschrieben wird, wofür die FDA es zugelassen hat. Dies umfasst chronische Schmerzbedingungen wie Fibromyalgie und Migräne.

Funktion

• Es ist nicht genau bekannt, wie Fluoxetin hilft, chronische Schmerzbedingungen zu lindern, insbesondere bei Fibromyalgie. Aber die vorherrschende Theorie für die Ursache von Migräne ist auch die vorherrschende Theorie für die Ursache von Depressionen – die Unfähigkeit des Gehirns, den Neurotransmitter Serotonin zu verarbeiten. Prozac kann Menschen helfen, regelmäßigen Schlaf zu bekommen und den Appetit anzuregen, was alles sein könnte, was Menschen mit chronischen Schmerzen brauchen.

Arten

• Es ist nicht bekannt, wie viele chronische Schmerzbedingungen mit Prozac behandelt werden, aber „Off-Label Applications of SSRIs“ (American Family Physician, August 2003) listet chronische tägliche Kopfschmerzen, Migräne, Fibromyalgie, chronische untere Rückenschmerzen, chronische Nackenschmerzen, Reizdarmsyndrom, diabetische Neurlogie (Nervenschmerzen aufgrund von Diabetes) und vorzeitige Ejakulation auf.

Berücksichtigung

• Die Off-Label-Anwendung für jedes Medikament, einschließlich Prozac für chronische Schmerzbedingungen, ist legal – solange ein legaler Arzt es verschreibt. Dies liegt daran, dass das Medikament für jede Zustimmung zur FDA-Zulassung für jede Bedingung mehrere strenge klinische Studien für jede Bedingung durchlaufen muss. Dieser Zulassungsprozess kann Jahre oder sogar Jahrzehnte dauern. Menschen, die unter chronischen Schmerzbedingungen leiden, sind oft bereit, das Risiko einzugehen, wenn es bedeutet, ihre Schmerzen loszuwerden.

Zeitrahmen

• Ärzte beginnen normalerweise mit niedrigen Dosen von Prozac bei einem Patienten und steigern diese bei Bedarf allmählich auf höhere Dosen. Das Ziel ist es, die niedrigstmögliche Dosis zu verwenden, um Schmerzen zu lindern, aber den Patienten nicht schlechten Nebenwirkungen auszusetzen. Wenn schlechte Nebenwirkungen auftreten, wird die Dosis entweder reduziert oder Prozac ganz abgesetzt. Je nach der zu behandelnden chronischen Schmerzbedingung muss ein Patient möglicherweise zwei Monate lang Prozac einnehmen, bevor er sich besser fühlt.

Altersgrenze

• Die Hersteller von Prozac, Eli-Lilly, warnen, dass dieses Medikament nicht an Kinder unter acht Jahren verabreicht werden sollte. Dies liegt daran, dass Prozac ein Serotoninsyndrom verursachen kann. Jeder unter 18, der aus irgendeinem Grund Prozac einnimmt, muss überwacht werden, um sicherzustellen, dass sie keine suizidalen Tendenzen, Halluzinationen, raschen Herzschlag, Koordinationsschwierigkeiten oder plötzlich sehr depressiv werden entwickeln.