Postpartale Depression verstehen und behandeln

Zehn bis 15 Prozent der Frauen, die ein Kind geboren haben, erleben postpartale oder postnatale Depression (PND). Es ist die häufigste Komplikation im Zusammenhang mit der Geburt, wird aber oft nicht erkannt, weil Patienten entweder die Symptome nicht erkennen oder weil sie Stigmatisierung fürchten und nicht wissen, dass es Behandlungsmöglichkeiten gibt. Für Frauen, die bei früheren Schwangerschaften postnatale Depression erlebt haben oder die bereits vor der Geburt Depression-Symptome zeigen, sollte die Behandlung von PND in den Wochen vor der Geburt des Kindes beginnen.

Risikofaktoren

Risikofaktoren für PND umfassen Depression und Angst während der Schwangerschaft. Weitere Risikofaktoren sind stressige Ereignisse, die während oder unmittelbar nach der Geburt des Kindes auftreten. Schlechte soziale Unterstützung, Eheprobleme oder eine Vorgeschichte von Depression können Frauen ebenfalls zu postpartaler Depression prädisponieren. Wenn eine neue Mutter Symptome von Depression zeigt, sollte sie ihren Arzt sofort benachrichtigen. Postnatale Depression kann, wenn sie unbehandelt bleibt, Monate oder sogar Jahre andauern und zu anderen Erkrankungen, Isolation und Suizid führen. Wenn Sie nach der Schwangerschaft Depressionen erleben, haben Sie keine Angst, sofort Hilfe zu suchen – besonders wenn Sie sich überfordert fühlen und Angst haben, Ihrem Baby etwas anzutun.

Psychopharmakologie

Antidepressiva haben eine größere Chance, postnatale Depression zu verhindern, wenn das Antidepressivum eines ist, das bereits erfolgreich mit der Patientin verwendet wurde. Wenn die Patientin noch nie Antidepressiva verwendet hat, kann es einige Zeit dauern, eines zu finden, das erfolgreich wirkt, und dies könnte es schwieriger machen, die Entwicklung von postnatale Depression zu verhindern. Antidepressiva sind wirksam, aber stillende Mütter fürchten häufig, das Medikament über die Muttermilch an ihre Babys weiterzugeben. Nortriptylin, Paroxetin und Sertralin sind Antidepressiva, die häufig stillenden Müttern verschrieben werden, aufgrund ihrer begrenzten Wirkung auf das Baby. Zwei Studien aus dem Jahr 2005 zeigten keine Belege dafür, dass Antidepressiva konsequent postpartale Depression verhindern.

Psychologische Behandlungen

Psychologische Therapien wie kognitive Verhaltenstherapie wurden mit gemischten Ergebnissen versucht und könnten eine Alternative zu Antidepressiva bieten; jedoch ist die Wirksamkeit von Gesprächstherapien und Verhaltensinterventionen unklar. Dr. Jane Morrells bahnbrechende Studie über junge Mütter in England teilte Patienten in diejenigen ein, die entweder eine kognitive Verhaltenstherapie oder eine individualisierte personenzentrierte Therapie mit Gesundheitsfachkräften erhielten. Die Studie ergab, dass unterstützende Therapien am effektivsten waren, um die langfristigen Auswirkungen von postpartaler Depression zu reduzieren.

Psychosoziale Unterstützung

Andere Studien deuten darauf hin, dass Gruppentherapien helfen können, pädagogische und emotionale Unterstützung zu bieten, die neuen Müttern hilft, den Stress eines neuen Babys zu ertragen. Unterstützung durch Familie, Freunde und Kollegen; emotionale Gesundheitserziehung; Depressions-Screening und telefonische Nachsorgeunterstützung in den unmittelbaren Monaten nach der Geburt des Kindes haben sich ebenfalls als etwas wirksam erwiesen, um postnatale Depression zu verhindern. Selbsthilfegruppen können wertvoll sein, aber die Patientin sollte auch einen Arzt konsultieren und sowohl Medikamente als auch formelle Psychotherapie in Betracht ziehen.