Epidemiologische Assoziation
- Kinder mit Ekzem: ~10 % haben Zöliakie vs. ~1 % in der allgemeinen pädiatrischen Bevölkerung
- Zöliakie-Patienten zeigen höhere Ekzem-Prävalenz als Kontrollen
Vorgeschlagene Mechanismen
- Gemeinsame Autoimmun-Dysregulation: Beide beinhalten Th2/Th17-Pfade, Barrierefunktionsstörung (Haut/Darm) und Toleranzverlust
- Genetische Überschneidung: HLA-DQ2/DQ8-Haplotypen; Mutationen in FLG (Filaggrin) und Immunregulationsgenen
- Nährstoffmalabsorption: Zöliakie-bedingte Mängel (Zink, Vitamin D, essentielle Fettsäuren) können Ekzem verschlimmern
Klinische Erkenntnis
Wenn Ekzem refraktär ist oder begleitet von GI-Symptomen (Durchfall, Blähungen, Gewichtsverlust, Eisenmangelanämie), auf Zöliakie screenen (tTG-IgA, Gesamt-IgA, bestätigende Biopsie). Eine glutenfreie Diät sollte erst nach bestätigter Diagnose folgen.
