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Übelkeit, Schwäche, Fieber und Schweißausbrüche: Differentialdiagnose und Dringlichkeitsbewertung

Die Symptomkombination aus Erbrechen, Schwäche, Benommenheit, Hitzekältewallungen und Müdigkeit ist unspezifisch, signalisiert aber signifikante physiologische Störung, die einer systematischen Abklärung bedarf.

Breite Differentialdiagnose-Kategorien

KategorieSchlüsselbeispieleHinweise
InfektiösInfluenza, COVID-19, Gastroenteritis, Sepsis, HWI/Pyelonephritis, MeningitisFieber, Expositionshistorie, lokalisierende Symptome
Toxisch/MetabolischLebensmittelvergiftung, Alkoholentzug, DKA/HHS, Nebennierenkrise, Schilddrüsenkrisis, ElektrolytstörungMedikamenten-/Drogenhistorie, bekannter Diabetes, Steroidgebrauch
KardiovaskulärAkuter Herzinfarkt, Lungenembolie, Arrhythmie, AortendissektionBrustschmerz, Dyspnoe, Risikofaktoren, EKG-Änderungen
NeurologischMigräne, erhöhter ICP, VestibularneuritisKopfschmerzmuster, fokalzeichen, positionell
GastrointestinalAppendizitis, Cholezystitis, Pankreatitis, DarmverschlussBauchschmerz, Lokalisation, Blähung
EndokrinAddison-Krise, Hypoglykämie, ThyrotoxikoseBekannte Erkrankung, Medikamentenänderungen
PsychiatrischPanikattacke, schwere Angst, somatoforme StörungPsychosoziale Stressoren, Ausschlussdiagnose
UmweltbedingtHitzeerschöpfung/-schlag, CO-Vergiftung, HöhenkrankheitExpositionshistorie, mehrere Betroffene

Red Flags (Notfallversorgung suchen)

  • Hämodynamische Instabilität (SBP <90, HR >120)
  • Veränderter Bewusstseinszustand
  • Fokale neurologische Defizite
  • Starker Bauchschmerz/Rigidität
  • Hämatemesis, Meläna, Hämatochezie
  • Dyspnoe, Hypoxie
  • Immundefizienter Wirt

Erste Abklärung

Vitalzeichen, Fingerblutzucker, EKG, Blutbild, BMP, Leberwerte, Laktat, Urinanalyse, Thorax-Röntgen, Blutkulturen, ± CT Kopf/Bauch, Troponin, D-Dimer, COVID/Influenza/Streptokokken-Testung.

Nicht selbst diagnostizieren. Diese Symptombildung erfordert professionelle Auswertung, um lebensbedrohliche Ursachen auszuschließen.

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