| | Gesundheitswissenschaften > | AGB-Behandlungen | Chronisches Erschöpfungssyndrom

Symptome in der späten Schwangerschaft (36. Woche): Übelkeit, Müdigkeit, Durchfall – Normal vs. Warnzeichen

In der 36. Schwangerschaftswoche (spätprätem) können Übelkeit, Müdigkeit und Durchfall normale physiologische Anpassungen sein, können aber auch auf bevorstehende Geburt oder Pathologie hinweisen, die eine Abklärung erfordert.

Häufige harmlose Ursachen

Übelkeit: Gebärmutterkompression des Magens, hormonell (Progesteron → verzögerte Magenentleerung), Pränatalvitamine (Eisen)
Müdigkeit: Schlafstörungen (Häufigkeit, Unbehagen, Angst), Anämie (physiologische Verdünnung + erhöhter Bedarf), Umverteilung des Herzzeitvolumens
Durchfall: Prostaglandin-Anstieg (Zervixreifung), Ernährungsumstellung, Pränatalvitamine (Magnesium), Anzeichen bevorstehender Geburt

Potenzielle Pathologie: Warnzeichen-Zustände

Zustand	Schlüsselmerkmale	Maßnahme
Präeklampsie	Übelkeit/Erbrechen (neu), Kopfschmerzen, Sehveränderungen, RUQ/epigastrischer Schmerz, Ödeme, Hypertonie (≥140/90)	Dringende Abklärung (Blutdruck, Labor, Urinprotein)
Intrahepatische Cholestase (ICP)	Pruritus (Handflächen/Fußsohlen, kein Ausschlag), + Übelkeit, dunkler Urin; ↑Gallensäuren, ↑Leberwerte	Dringend (Gallensäuren, Leberwerte); Entbindung 36–37 SSW
Gastroenteritis	Akuter Beginn, Erbrechen, Fieber, Kontaktpersonen krank; selbstlimitierend 24–48 h	Flüssigkeitszufuhr; Loperamid bei Bedarf (Kategorie B)
Vorzeitige Wehen	Regelmäßige Wehen, Beckendruck, Rückenschmerzen, Schleimpfropf, Blasensprung	Tolyse, Steroide, GBS-Prophylaxe bei <37 SSW
HELLP-Syndrom	Übelkeit, RUQ-Schmerz, Unwohlsein; Hämolyse, erhöhte Leberwerte, niedrige Thrombozyten	Dringende Entbindung

Wann den Arzt kontaktieren

Unfähigkeit, Flüssigkeiten >24 Stunden bei sich zu behalten
Anzeichen von Dehydrierung (trockener Mund, Oligurie, Schwindel)
Blut im Stuhl oder Erbrechen
Wehen alle 10 Minuten oder seltener
Verminderte fetale Bewegung
Jegliche Präeklampsie-/ICP-Symptome

Selbstfürsorge

Kleine, häufige milde Mahlzeiten (BRAT: Banane, Reis, Apfelmus, Toast)
Flüssigkeitszufuhr: Wasser, Elektrolytlösungen, Ingwertee
Eisenfreies Pränatalpräparat bei Übelkeit durch Eisen
Ruhe, linksseitige Lagerung
Probiotika (L. rhamnosus GG) bei Durchfall

36 SSW = spätprätem. Entbindung in dieser Schwangerschaftswoche hat ausgezeichnete neonatale Ergebnisse, aber die Vorteile zusätzlicher Uteruszeit (Lungenreife, Fütterungskoordination) sprechen für expectantes Management, es sei denn, mütterliche/fetale Indikationen sprechen dagegen.

Chronisches Erschöpfungssyndrom

Gesundheitswissenschaften