Bunionektomie mit Hammerzehen-Korrektur ist eine kombinierte Vorfußoperation, die Hallux valgus (Ballenzehe) und kleinere Zehenverformungen (Hammerzehe, Krallenzehe, Hammerzehe) in einem Eingriff behandelt.
Indikationen
- Schmerzhafter Ballen, der das Schuhwerk/Activity trotz konservativer Pflege (weite Schuhe, Einlagen, Polsterung) einschränkt.
- Begleitender Hammerzeh, der Hornhaut, Fußsohlenschmerz oder Metatarsalgie verursacht.
- Progressive Verformung mit funktioneller Beeinträchtigung.
Gängige chirurgische Techniken
| Verformung | Verfahren |
|---|
| Ballenzehe (Hallux Valgus) | Distale Mittelfuß-Osteotomie (Chevron, Mitchell), proximale Osteotomie (Crescentic, Ludloff), Lapidus (1. TMT-Fusion), Akin (phalangeale Osteotomie) |
| Hammerzehe | PIP-Gelenk-Arthroplastik (Resektion), PIP-Flexion, Beuger-zu-Strecker-Transfer (Girdlestone-Taylor), MTP-Freisetzung |
Was Sie erwarten können
- Anästhesie: Regional (Popliteal-/Saphenus-Blockade) + Sedierung oder Vollnarkose.
- Dauer: 60–120 Minuten; oft ambulant.
- Fixation: Schrauben, Drähte, Klammern, Nahtmaterial (einige vergraben, einige temporäre K-Drähte entfernt nach 4–6 Wochen).
Erholungszeitplan
- 0–2 Wochen: Nicht belasten (Krücken/Knieroller), Hochlagern, Verbandpflege, Schmerztherapie.
- 2–6 Wochen: Übergang zur Belastung mit Post-OP-Schuh/-Stiefel; Faden-/Drahtentfernung.
- 6–12 Wochen: Reguläre Schuhe (weite Zehenbox), progressive Aktivität, Physiotherapie für ROM/Kraft.
- 6–12 Monate: Vollständige Remodellierung, finales Ergebnis.
Risiken und Komplikationen
- Infektion (~1–2%), Nervenverletzung (Taubheit), Steifigkeit, Rezidiv, übertragene Metatarsalgie, Nichtverheilung (Fusion), Fehlheilung.
- Rauchen, Diabetes, Gefäßerkrankungen erhöhen die Risiken.
Erfolgsraten
85–95% Patientenzufriedenheit bei angemessener Indikation und Technik. Realistische Erwartungen: Verbesserte Ausrichtung, Schmerzlinderung, Schuhkomfort – nicht „perfekte“ kosmetische Füße.
