Permethrin 1 % Cremespülung (z. B. Nix) bleibt ein erstklassiges rezeptfreies Pedikulizid, obwohl weitverbreitete kdr-(knockdown-resistance)-Mutationen seine Wirksamkeit in vielen Regionen reduziert haben. Richtige Anwendung und Timing sind entscheidend.
Standardprotokoll
- Haar mit nicht-konditionierendem Shampoo waschen; handtuchtrocken bis feucht.
- Permethrin auftragen, um Kopfhaut und Haar zu sättigen; 10 Minuten einwirken lassen.
- Gründlich ausspülen; nasses Haar mit einem feinen Lauskamm kämmen, um Läuse und Nissen zu entfernen.
- Am Tag 9–10 wiederholen, um Nymphen abzutöten, die aus Eiern schlüpfen, die die erste Behandlung überlebten.
Warum die Wiederholanwendung essenziell ist
Permethrin ist ovizid, aber nicht zu 100 % wirksam. Laus-Eier schlüpfen in 7–10 Tagen. Die zweite Behandlung fängt frisch geschlüpfte Nymphen ab, bevor sie reifen und mehr Eier legen, wodurch der Fortpflanzungskreislauf unterbrochen wird.
Wenn lebende Läuse nach zwei Behandlungen persistieren
- Diagnose bestätigen: Lebendige Nissen von Schmutz oder leeren Hüllen unterscheiden.
- Zu einer anderen chemischen Klasse wechseln:
- Malathion 0,5 % (Ovide) — ovizid, aber entzündlich; Hitzequellen vermeiden.
- Spinosad 0,9 % (Natroba) — ovizid, eine einzelne Anwendung oft ausreichend.
- Ivermectin 0,5 % (Sklice) — Einzeldosis, nicht-ovizid, aber hochwirksam.
- Nasskämmen alle 3 Tage für 2 Wochen (mechanische Entfernung) ist eine nicht-chemische Alternative.
Haushaltsmaßnahmen
Alle befallenen Haushaltsmitglieder gleichzeitig behandeln. Bettwäsche und Kleidung in heißem Wasser (>50 °C / 122 °F) waschen und bei hoher Hitze trocknen. Möbel und Teppiche saugen. Umfeldsprays sind unnötig — Läuse sterben schnell außerhalb der Kopfhaut.
