Synkope (Ohnmacht)
- Definition: Transienter Bewusstseinsverlust (LOC) durch globale zerebrale Hypoperfusion.
- Häufige Auslöser: Vasovagal (Emotion, Schmerz, langes Stehen), orthostatische Hypotonie, Herzrhythmusstörung, strukturelle Herzkrankheit, Karotissinus-Hypersensitivität.
- Prodrom: Schwindel, Übelkeit, Diaphorese, Tunnelblick, Herzklopfen.
- Management: Rückenlage + Beinlagerung, lockere Kleidung, ABCs beurteilen, EKG/Monitoring bei kardialer Ätiologie.
Epistaxis (Nasenbluten)
- Definition: Blutung von der Nasenschleimhaut (Kiesselbach-Plexus anterior 90 %; posterior sphenopalatine 10 %).
- Ursachen: Trauma, trockene Luft, Nasebohren, Antikoagulanzien, Bluthochdruck, neoplastisch, erbliche hämorrhagische Teleangiektasie (HHT).
- Erste Hilfe: Vorwärts sitzen, weiche Nasenknorpel 10–15 Min. kontinuierlich zusammendrücken, topisches Oxymetazolin, Eis auf den Nasenrücken. Kopf nicht in den Nacken legen.
- Wann ärztliche Hilfe suchen: Blutung >20 Min., hämodynamische Instabilität, Verdacht auf hintere Blutung, Antikoagulanzien, rezidivierende Episoden.
Wichtige Unterscheidung
Synkope = neurologisch (zerebrale Hypoperfusion); Epistaxis = lokal vaskulär (nasale Schleimhautblutung). Sie können zusammen auftreten (z. B. vasovagale Reaktion auf Nasenbluten), aber Pathophysiologie und Behandlung unterscheiden sich grundlegend.
