Diagnostische Merkmale (DSM-5)
- Wiederkehrende Essattacken (große Menge + Kontrollverlust).
- Wiederkehrendes unangemessenes kompensatorisches Verhalten (Erbrechen, Abführmittel, Diuretika, Fasten, übermäßiger Sport).
- ≥1×/Woche für 3 Monate.
- Selbstbewertung unangemessen durch Körperform / Gewicht beeinflusst.
- Nicht während der Anorexia nervosa.
Gesundheitliche Folgen
- Elektrolytstörung (Hypokaliämie → Arrhythmie), Dehydration.
- Zahnschmelzerosion, Parotisschwellung, Ösophagusrisse, Reflux.
- Menstruationsunregelmäßigkeiten, Fruchtbarkeitsprobleme.
- Kardiale, renale, gastrointestinale Komplikationen.
- Hohes Suizidrisiko; komorbide Depression, Angst, Substanzgebrauch.
Selbsthilfestrategien (Ergänzung zur Behandlung)
- Sofort professionelle Hilfe suchen – Therapeut (CBT-E, DBT), Arzt, Ernährungsberater.
- Regelmäßiges Essen etablieren: 3 Mahlzeiten + 2–3 Snacks / Tag; kein Auslassen.
- Ernährungsrestriktion reduzieren: Verbotene Lebensmittel → Essattacken-Trigger.
- Urge Surfing: Verzögerung des Handelns auf den Drang um 15–30 Min.; Ablenkung, Achtsamkeit nutzen.
- Trigger identifizieren: Stimmung, zwischenmenschlich, Körperkontrolle, Lebensmittelregeln.
- Unterstützungsnetzwerk aufbauen: Vertraute Person, Familie, Selbsthilfegruppe (NEDA, ANAD).
- Körperkontrolle / Wiegen einschränken.
- Begleitende Probleme angehen: Trauma, Perfektionismus, Stimmung.
Evidenzbasierte Behandlungen
- CBT-E (Enhanced Cognitive Behavioral Therapy): Goldstandard; 20 Sitzungen.
- DBT: Bei Emotionsdysregulation.
- IPT: Zwischenmenschlicher Fokus.
- Medikation: Fluoxetin 60 mg (einzig FDA-zugelassen); hilft, Essattacken / Erbrechen zu reduzieren.
- Höhere Versorgungsstufen: IOP, PHP, stationär bei schwerem / medizinisch instabilem Verlauf.
Genesung ist möglich
Frühzeitige Intervention verbessert die Prognose. Vollständige Remissionsraten ~50 % nach 5–10 Jahren mit Behandlung. Sie sind nicht allein – Hilfe existiert.
