Blutentnahme mit nicht-sterilem Mull: Infektionsrisiko-Einschätzung

Infektionsrisiko: Im Allgemeinen gering, aber steril ist der Standard

Die Verwendung von sauberem (nicht-sterilem) Mull zum Druckausüben nach einer Venenpunktion birgt ein im Allgemeinen geringes Infektionsrisiko, steriler Mull bleibt jedoch der klinische Standard. Hier erfahren Sie, warum das Risiko gering ist, und warum wir dennoch sterile Materialien verwenden.

Warum das Risiko gering ist

1. Hautantiseptik: Die Einstichstelle wird vor der Entnahme mit 70 % Isopropanol, Chlorhexidin oder Povidon-Jod gereinigt, wodurch die Hautflora (Staphylokokken, Streptokokken, Korynebakterien) drastisch reduziert wird.
2. Minimale Kontaktzeit: Der Mull berührt die Stelle nur kurz (30–60 Sekunden) nach Nadelentzug.
3. Druckeffekt: Festen Druck erreicht Hämostase, indem er das Gefäß zusammenfällt lässt und den Punktionskanal abdichtet, was das Bakterieneintritt begrenzt.
4. Intakte umgebende Haut: Die Hautbarriere um die Einstichstelle bleibt intakt und schützend.
5. Wirtseigene Immunität: Neutrophile, Makrophagen und antimikrobielle Peptide neutralisieren schnell jeden geringen Inokulum.

Wann das Risiko steigt

• Immunkompromittierte Patienten (Neutropenie, HIV, Chemotherapie, Steroide, Transplantation).
• Verunreinigter Mull (heruntergefallen, abgelaufen, unsachgemäß gelagert).
• Unzureichende Hautvorbereitung (gehetzt, falsches Mittel, nicht trocknen gelassen).
• Längere Kompression mit verschmutztem Mull.
• Vaskuläre Zugangsgeräte (PICC, zentrale Katheter) – höhere Konsequenzen.

Best Practice

• Gesundheitseinrichtungen sollten für alle postprozedurale Stellenpflege sterilen Mull verwenden.
• Einweg-Mull, einzeln verpackt, steril 2×2 oder 4×4 ist kostengünstig und beseitigt Zweideutigkeit.
• Patienten können sterilen Mull anfordern, wenn besorgt; Anbieter sollten dem nachkommen.

Nachsorge für Patienten nach der Blutentnahme

• 3–5 Minuten Druck auf die Stelle ausüben (länger bei Antikoagulation).
• Pflaster 1–4 Stunden lassen.
• Einige Stunden kein schweres Heben mit diesem Arm.
• Auf Infektionszeichen achten: zunehmende Rötung, Wärme, Schwellung, Eiter, rote Streifen, Fieber.
• Hämatom (Bluterguss) ist häufig und meist harmlos; warme Umschläge nach 24 Stunden helfen bei der Auflösung.

Obwohl das Infektionsrisiko durch sauberen Mull bei gesunden Personen minimal ist, ist sterile Technik ein Eckpfeiler der Patientensicherheit. Kein Grund für Kompromisse.