Topische Mittel bieten symptomatische Linderung bei Hämorrhoiden, heilen aber nicht die zugrunde liegende venöse Pathologie. Die Auswahl hängt von Ihrem spezifischen Symptomprofil ab.
Rezeptfreie Optionen
- Preparation H (verschiedene Formulierungen): Phenylephrin (Vasokonstriktor) + Hamamelis/Aloe (beruhigend). Reduziert Schwellung und Juckreiz.
- Anusol / Tucks: Pramoxin (lokales Anästhetikum) + Zinkoxid/Aloe. Betäubt Schmerz und Juckreiz.
- Hydrocortison 1 % Creme/Salbe: Entzündungshemmend bei Juckreiz und Entzündung. Nicht länger als ≤1 Woche ohne ärztliche Aufsicht anwenden.
- Hamamelis-Pads (Tucks): Adstringierend, kühlend; gut für die Hygiene.
- Lidocain 4–5 % Creme: Stärkeres lokales Anästhetikum.
Verschreibungspflichtige Optionen
- Hydrocortison 2,5 % / Proctosol HC: Stärkeres Steroid.
- Nifedipin 0,2–0,3 % Salbe: Kalziumkanalblocker → reduziert den analen Ruhedruck, fördert die Heilung (besonders bei Fissuren).
- Nitroglycerin 0,2–0,4 %: Vasodilatator → senkt den Schließmuskeldruck. Kopfschmerzen sind eine häufige Nebenwirkung.
- Rezepturierte Formulierungen: Kombinationen (z. B. Nifedipin + Lidocain + Hydrocortison).
Begleitmaßnahmen
- Ballaststoffergänzung (Flohsamen) + Flüssigkeitszufuhr → weicher Stuhl, weniger Pressen.
- Sitzbäder 10–15 Minuten, 2–3 Mal täglich.
- Richtige Toilettengewohnheiten: kein Pressen, Zeit auf der Toilette begrenzen.
Wann Sie einen Kliniker aufsuchen sollten
- Blutung besteht länger als 1 Woche trotz Behandlung.
- Thromboserter äußerer Hämorrhoid (akute starke Schmerzen).
- Vorfall nicht repositionierbar.
- Alter >45 mit neuer rektaler Blutung (Koloskopie indiziert).
Topika sind begleitend; definitive Behandlung (Banding, Sklerotherapie, Operation) adressiert die Anatomie.
