Zerebrale arterielle Versorgung und venöse Ableitung: Anatomischer Überblick

Arterielle Versorgung (Willis-Kreis & Äste)

• Anteriorzirkulation (Arteria carotis interna):
  • Arteria cerebri anterior (ACA) → anteromediale Frontal-/Parietallappen
  • Arteria communicans anterior (ACom)
  • Arteria cerebri media (MCA) → laterale Hemisphäre (Motorik/Sprache)
  • Arteriae lenticulostriatae (Basalganglia/Internal capsule)
  • Anterior/posteriore temporale Äste
• Posteriorzirkulation (Vertebrobasilär):
  • Arteria cerebri posterior (PCA) → Okzipit-/mediale Temporallappen
  • Arteria cerebelli superior (SCA)
  • Arteria cerebelli inferior anterior (AICA)
  • Arteria cerebelli inferior posterior (PICA)
  • Arteria basalis → pontine Äste
• Arteriae communicantes posteriores (PCom) verbinden anterioren/posteriore Kreisläufe.

Venöse Ableitung

• Oberflächliches System: Oberflächliche kortikale Venen → Superior sagittale Sinus → Confluens sinuum → Transversale Sinus → Sigmoidale Sinus → Venae jugulares internae.
• Tiefes System: Venae cerebrales internas → Vena cerebri magna (von Galen) → Sinus rectus → Confluens.
• Vena basalis Rosenthali → Vena cerebri magna.
• Sinus cavernosus drainiert Orbiten, Hypophyse, basale Frontal-/Temporalregionen → Sinus petrosi superiores/inferiores → Jugular.

Klinische Relevanz

Schlaganfall-Syndrome korrelieren mit arteriellen Territorien. Venöse Thrombose (CVST) präsentiert sich mit Kopfschmerz, Krampfanfällen, fokalen Defiziten, Papillenödem. Dural-Sinus lackieren keine Klappen – bidirektionaler Fluss ermöglicht Infektionsausbreitung (z. B. Sinus cavernosus Thrombose durch Gesichtsinfektion).