Ein Muster von starkem Bluten gefolgt von leichter Schmierblutung – oder generell unregelmäßiger Fluss – hat viele potenzielle Ursachen. Die Verfolgung des Musters hilft Ihrem Anbieter, die Diagnose einzugrenzen.
Häufige Ursachen
- Hormonelles Ungleichgewicht: PCOS, Wechseljahre, Schilddrüsenerkrankungen (Unter-/Überfunktion), Hyperprolaktinämie.
- Einnistungsblutung: Leichte rosa/braune Schmierblutung ~6–12 Tage nach dem Eisprung; kürzer/leichter als eine Periode.
- Frühe Schwangerschaft: Hormonelle Veränderungen können unregelmäßige Blutungen verursachen; immer mit einem Test ausschließen.
- Medikamenteneffekte: Hormonelle Verhütungsmittel (insbesondere Beginn/Absetzen), Blutverdünner, Fruchtbarkeitsmedikamente.
- Uterine strukturelle Probleme: Myome (submukös > intramural > subserös), Endometriumpolypen, Adenomyose.
- Stress & Lebensstil: Significanter Gewichtsverlust/-zunahme, intensiver Sport, emotionaler Stress stören die HPO-Achse.
- Wechseljahre: Sinkende Ovarialfunktion verursacht unregelmäßige Zyklen, oft stark dann leicht.
Wann Sie einen Anbieter aufsuchen sollten
- Ein Binden/Tampon alle 1–2 Stunden durchnässen
- Blutung >7 Tage
- Zyklen konsistent <21 oder >35 Tage
- Blutungen nach den Wechseljahren
- Begleitende Schmerzen, Müdigkeit oder Sorge um Fruchtbarkeit
Die Evaluation umfasst typischerweise Anamnese, gynäkologische Untersuchung, Ultraschall, Hormonpanel (TSH, Prolaktin, FSH, Östradiol) und möglicherweise Endometriumbiopsie oder Hysteroskopie.
