Externe Blutungen verwalten: Ein systematischer Ansatz
Unkontrollierte Blutungen sind eine führende Ursache vermeidbarer Todesfälle bei Traumata. Schnelles, ruhiges Handeln kann ein Leben retten. Befolgen Sie diese Schritte in der Reihenfolge.
- Persönliche Sicherheit gewährleisten
Bevor Sie helfen, bewerten Sie die Szene auf Gefahren (Verkehr, Feuer, Gewalt, Elektrizität). Tragen Sie Einweghandschuhe, falls vorhanden. Wenn nicht, verwenden Sie eine saubere Plastiktüte oder ein Tuch als Barriere. Ihre Sicherheit geht vor – Sie können nicht helfen, wenn Sie selbst zum Opfer werden. - Schweregrad einschätzen
Leichte Blutung: Träufeln oder langsamer Fluss von einer oberflächlichen Schnittwunde; stoppt mit einfachem Druck.
Schwere Blutung: Spritzen (arteriell), Pfützen, Durchtränken der Kleidung, oder zusammen mit blasser/kalter Haut, Verwirrtheit, schnellem schwachem Puls – sofort 112 anrufen, während Sie mit der Versorgung beginnen. - Direkten Druck ausüben
Verwenden Sie ein sauberes Tuch, Gaze oder Ihre behandschuhte Hand. Drücken Sie fest und kontinuierlich direkt auf die Wunde. Nicht schauen oder anheben, um zu prüfen – dies stört die Gerinnung. Druck für mindestens 5–10 Minuten aufrechterhalten. Wenn Blut durchsickert, fügen Sie weitere Lagen oben hinzu – entfernen Sie den ursprünglichen Verband nicht. - Verletztes Glied anheben
Wenn die Wunde an einem Arm oder Bein ist, heben Sie es über Herzniveau, während Sie direkten Druck aufrechterhalten. Dies reduziert den hydrostatischen Druck und verlangsamt die Blutung. Nicht anheben, wenn ein Bruch vermutet wird. - Bei anhaltender Blutung: Tourniquet anlegen (für Gliedmaßenblutungen)
Bei lebensbedrohlichen Gliedmaßenblutungen, die nicht durch direkten Druck kontrolliert werden, legen Sie ein kommerzielles Tourniquet (z. B. CAT, SOFTT) 5–7 cm oberhalb der Wunde an (nicht über ein Gelenk). Ziehen Sie fest, bis die Blutung aufhört. Notieren Sie die Zeit des Anlegens. Nicht entfernen – nur medizinisches Personal sollte es lösen. Improvisierte Tourniquets (Gürtel, Riemen) sind weniger effektiv, aber besser als nichts, wenn kommerziell nicht verfügbar. - Tiefe Wunden (Junktionsbereiche) stopfen
Für Leisten-, Achsel- oder Halswunden, wo kein Tourniquet platziert werden kann, stopfen Sie die Wunde fest mit einfacher oder hämostatischer Gaze und üben Sie dann direkten Druck aus. - Wenn die Blutung kontrolliert ist
Reinigen Sie die Wunde sanft mit Seife und Wasser, wenn sie geringfügig ist. Nicht schrubben. Tragen Sie bei Verfügbarkeit antibiotische Salbe auf und einen sterilen Verband. Befestigen Sie mit Mullbinde oder Klebeband – fest, aber nicht einengend (Kapillarrückfüllung prüfen). - Auf Schock und Infektion überwachen
Die Person flach hinlegen, warm halten, Beine hochlagern, wenn keine Kopf-/Nacken-/Wirbelsäulenverletzung vorliegt. Auf Schockzeichen achten: blasse, kalte, feuchte Haut; schnelle Atmung; Verwirrtheit; Durst. Medizinische Untersuchung für jede tiefe, große, schmutzige oder Tier-/Menschenbisswunde; Wunden in der Nähe von Augen, Kehle, Brust, Bauch; oder wenn der Tetanusstatus ungewiss ist. - Laufende Pflege
Die Wunde sauber, trocken, bedeckt halten. Verband täglich oder wenn nass/verschmutzt wechseln. Auf Infektion achten: zunehmender Schmerz, Schwellung, Rötung, Wärme, rote Streifen, Eiter, Fieber. Nachsorge bei einem Gesundheitsdienstleister.
Besondere Situationen
- Nasenbluten: Aufrecht sitzen, leicht nach vorne beugen, weichen Teil der Nase für 10–15 Minuten zusammendrücken. Kopf nicht zurücklegen.
- Eingedrungenes Objekt: Nicht entfernen. Mit voluminösen Verbänden darum stabilisieren. Notfallversorgung suchen.
- Amputation: Zuerst Blutung kontrollieren. Abgetrennten Teil in feuchte Gaze wickeln, in versiegelte Plastiktüte legen, Tüte in Eiswasser legen (nicht direkt auf Eis). Mit dem Patienten transportieren.
Denken Sie daran
Direkter Druck + Hochlagern + Zeit = Kontrolle für die meisten Blutungen. Tourniquets retten Leben bei schweren Gliedmaßenblutungen. Dies sind allgemeine Richtlinien – eine professionelle Beurteilung ist für schwere Verletzungen unerlässlich. Erwägen Sie, einen Stop the Bleed®- oder Erste-Hilfe-Kurs für praktische Übung zu belegen.
