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Näsende Hämorrhoiden: Ursachen, Symptome und Behandlungsmöglichkeiten

Was „näsend“ bedeutet

Eine „näsende“ Hämorrhoid bezeichnet einen vorfallenen oder äußeren Hämorrhoidalknoten, der Schleim, Serum oder Blut verliert und so perianale Feuchtigkeit, Reizung und Fleckenbildung verursacht.

Warum sie nässen

  • Schleimübersekretion von entzündeter Rektalmukosa.
  • Venenstau → Transudataustritt.
  • Erosion/Ulzeration des darüberliegenden Epithels → serosanguinöser Ausfluss.

Begleitende Symptome

  • Perianale Feuchtigkeit, Juckreiz (Pruritus ani), Brennen.
  • Hellrotes Blut auf Toilettenpapier oder Stuhl.
  • Tastbarer weicher Knoten am Afterrand (vorfallener innerer oder äußerer Hämorrhoidalknoten).

Management

  1. Hygiene – Sanfte Reinigung mit Wasser; aggressive Seifen/Tücher vermeiden.
  2. Topische Therapie – Hydrocortison 1%-Creme, Zinkoxid-Barriere oder Hamamelis-Pads.
  3. Ballaststoffe & Flüssigkeit – Flohsamen 10–20 g/Tag + 2–3 l Wasser zum Weichmachen des Stuhls.
  4. Sitzbäder – Warmwasser 10–15 Min, 2–3×/Tag.
  5. Ambulante Eingriffe – Gummibandligatur, Sklerotherapie, Infrarotkoagulation bei persistierenden Graden II–III.
  6. Operation – Exzisionshämorrhoidektomie bei Grad IV oder refraktären Fällen.

Wann zum Arzt

Bei starker Blutung, starken Schmerzen, übelriechendem Ausfluss oder Symptomen, die trotz konservativer Pflege länger als eine Woche anhalten.

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