Levonorgestrel, das aktive Gestagen in Plan B One-Step und anderen Notfallverhütungspillen, wird schnell resorbiert und eliminiert. Das Verständnis seines Nachweiszeitraums im Blut klärt Erwartungen für klinische Tests und pharmakokinetische Profile.
Blutkonzentrations-Zeitplan
- Peak-Konzentration (Cmax): Tritt ~1–3 Stunden nach der Dosis auf (~15–20 ng/mL nach 1,5 mg Dosis).
- 24 Stunden: ~50 % der Peak-Konzentration verbleiben.
- 48 Stunden: ~25 % des Peaks.
- 72 Stunden (3 Tage): Nachweisbar, aber niedrig; typischerweise unter der Quantifizierungsgrenze standardisierter Assays.
- Elimination halbwertszeit: ~24–32 Stunden (variabel).
Klinische Implikationen
- Notfallverhütungsfenster: Der schnelle Rückgang steht im Einklang mit dem 72-Stunden- (bis zu 120-Stunden-Fenster für einige Regime) Wirksamkeitsfenster – Levonorgestrel muss während der kritischen peri-ovulatorischen Periode vorhanden sein, um den Eisprung zu verzögern/zu verhindern.
- Drogentest: Levonorgestrel wird nicht in Standard-Toxikologie-Panels gescreent. Spezialisierte LC-MS/MS-Assays können es für 2–3 Tage nachweisen, wenn speziell angeordnet.
- Schwangerschaftstest: Levonorgestrel beeinflusst hCG-basierte Schwangerschaftstests nicht.
Schlüsselpunkte
- Plan B ist kein Abortivum; es verhindert Eisprung/Fertilisation.
- Die Wirksamkeit nimmt mit der Zeit und höherem BMI (>25–30) ab; Ulipristalacetat (Ella) oder Kupfer-Spirale sind für manche Patienten effektivere Alternativen.
- Wiederholte Anwendung ist sicher, aber weniger effektiv als regelmäßige Verhütung.
Blutspiegel reflektieren ein kurzes, zielgerichtetes pharmakokinetisches Profil für den Notfall nach dem Geschlechtsverkehr.
