Heparin-induzierte Thrombozytopenie (HIT): Behandlungen & Management

Was ist Thrombozytopenie?

Thrombozytopenie ist ein Zustand, der die Anzahl der Thrombozyten im Blut senkt, so Mayoclinic.com. Diese Thrombozyten sind eine primäre Quelle für die Blutgerinnung. Gerinnung ist eine wesentliche Funktion des Blutes, die verhindert, dass wir zu viel bluten, was tödlich sein kann, wenn nicht behandelt. Allerdings kann zu viel Gerinnung oder Thrombose ebenfalls lebensbedrohlich sein.

Heparin

Heparin, ein Medikament zur Antikoagulation, behandelt Patienten, bei denen ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung von Thrombose bekannt ist. Manchmal kann Heparin einen Zustand namens heparininduzierte Thrombozytopenie (HIT) verursachen. Im Wesentlichen verursacht das Heparin die Thrombozytopenie und setzt den Patienten dem Risiko schwerer Blutungen aus.

HIT-Symptome

Laut Mayoclinic.com umfassen die Symptome leichte Blutergüsse, blutige Stuhlgang, übermäßige Menstruation, übermäßige Blutungen oder Blutungen während chirurgischer Eingriffe, Blutungen aus Nase oder Zahnfleisch ohne bekannte Ursache und Petechien, die wie lila Punkte auf der Haut aussehen, die von unterliegenden Blutungen herrühren.

Behandlungsbeginn

Laut der American Association of Critical Care Nurses (AACN) ist es, wenn Patienten mit HIT diagnostiziert wurden, absolut zwingend erforderlich, dass ihre Heparinbehandlung sofort gestoppt wird. Leider wird dies den Zustand nicht vollständig behandeln.

Behandlung mit Medikamenten

Typischerweise werden alternative Antikoagulanzien, speziell direkte Thrombin-Inhibitoren wie Agatroban und Lepirudin, die von der Food and Drug Administration zur Behandlung von HIT zugelassen sind, verwendet. Es wird nicht empfohlen, dass Patienten ihre Antikoagulationstherapie abrupt beenden, da dies sie in einen Zustand der Hyperkoagulabilität versetzen kann, in dem sie Gefahr laufen, ein lebensbedrohliches Gerinnsel zu entwickeln. Daher werden Patienten mit HIT vom Heparin genommen und auf ein anderes Antikoagulans umgestellt, um ihre Gerinnungsfaktoren des Blutes auf Normalniveau zu halten.

Überwachung

Als Teil der Behandlung von HIT müssen medizinisches und pflegerisches Personal regelmäßig die Thrombozytenzahlen des Patienten überwachen, wenn HIT vermutet oder bestätigt wird. Tägliche (oder häufigere) Laborabnahmen sollten durchgeführt und überprüft werden, um die Wirksamkeit der Behandlung zu bestimmen.