Direkte Antwort
AB negativ kann keine O-positiven roten Blutkörperchen empfangen. Die ABO-Verträglichkeit besteht, aber der Rh-Faktor schafft eine absolute Barriere für routinemäßige Transfusionen.
Verträglichkeitsanalyse
- ABO-System: AB ist universeller Empfänger roter Blutkörperchen — kann O, A, B oder AB rote Blutkörperchen empfangen. O rote Blutkörperchen sind ABO-kompatibel.
- Rh-System: AB negativ fehlt das D-Antigen. O positiv hat das D-Antigen.
- Konsequenz: Transfusion von Rh+-Blut in Rh−-Empfänger → Anti-D-Alloimmunisierung → zukünftige hämolytische Transfusionsreaktionen + Risiko von hämolytischer Krankheit des Fetus/Neugeborenen (HDFN) in zukünftigen Schwangerschaften
Sichere rote Blutkörperchen-Optionen für AB Negativ
- AB−, A−, B−, O− (alle Rh-negativ)
Komponentenspezifische Verträglichkeit
- Plasma: AB (universeller Plasmaspender — keine Anti-A/Anti-B)
- Thrombozyten: Ideal AB−; A−/B−/O− akzeptabel (geringeres Plasma-Volumen)
- Kryopräzipitat: ABO-kompatibel bevorzugt; Rh irrelevant
Extreme Notfall-Ausnahme
Lebensbedrohliche Blutung mit keinem Rh-negativen Blut verfügbar: Rh+ kann mit informierter Einwilligung, RhIG-Prophylaxe (300 mcg) und dokumentiertem Verständnis des Alloimmunisierungsrisikos verabreicht werden. Außerordentlich selten.
Standardpraxis: Immer Typ und Screen; Kreuzprobe, wenn Zeit es zulässt. Nie Rh-Kompatibilität annehmen.
