❌ Kein Wasser oder Mundgabe
Die Gabe von Flüssigkeiten bei Verdacht auf innere Blutung ist gefährlich und kontraindiziert.
Warum es schadet
- Aspirationsrisiko: Verändertes Bewusstsein durch Schock/Blutverlust → Atemwege nicht schützbar.
- Operationsverzögerung: Voller Magen erschwert Notfallanästhesie (Risiko Aspirationspneumonie).
- Kein Nutzen: Orale Flüssigkeiten ersetzen kein intravaskuläres Volumen; Infusionen/Blutprodukte sind nötig.
- Kann Blutung verschlimmern: Theoretisches Bedenken—Magenblähung könnte den Bauchdruck erhöhen.
Innere Blutung erkennen
Verdacht bei Trauma (Autounfall, Sturz, Übergriff) plus einem oder mehreren der folgenden:
- Bauchschmerzen, -steifheit, -blähung, Bluterguss (Cullen-Zeichen, Grey-Turner-Zeichen).
- Bluterbrechen (Hämatemesis) oder kaffeesatzartiges Erbrechen.
- Schwarze, teerartige Stühle (Meläna) oder hellrotes Blut am After.
- Vaginalblutung (Schwangerschaft/Wochenbett).
- Schockzeichen: blasse/kühle/feuchte Haut, schneller schwacher Puls, niedriger Blutdruck, Verwirrtheit, Durst, schnelle flache Atmung.
Sofortmaßnahmen
- 112 wählen / Rettungsdienst alarmieren.
- Person flach lagern (rückengelegen). Beine um 30 cm hochlagern, außer bei Kopf-/Hals-/Wirbelsäulenverletzung oder Atemnot.
- Warm halten (Decke) gegen Unterkühlung.
- ABCs überwachen: Atemwege, Atmung, Kreislauf. Auf Wiederbelebung vorbereitet sein.
- Nichts durch den Mund geben.
- Nicht bewegen, es sei denn, der Ort ist unsicher.
Was Rettungsdienst/Krankenhaus tun wird
- Zwei großlumige Zugänge → Kristalloid-Bolus → Blutprodukte (Erythrozytenkonzentrate, Plasma, Thrombozyten).
- FAST-Ultraschall / CT zur Blutungslokalisierung.
- Notfalloperation / interventionelle Radiologie (Embolisation) zur Blutstillung.
Kernaussage
Innere Blutung ist ein zeitkritischer chirurgischer Notfall. Ihre einzige Aufgabe: 112 wählen, sie still und warm halten, nichts durch den Mund.
