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Plasma vs. Serum: Der entscheidende Unterschied für Labortests

Der Kernunterschied

Plasma ist die flüssige Komponente des Blutes (ca. 55 % des Volumens), in der die Zellen suspendiert sind. Es enthält Wasser, Proteine (Albumin, Globulinen, Fibrinogen), Elektrolyte, Nährstoffe, Hormone und Abfallstoffe.

Serum ist Plasma ohne Fibrinogen und andere Gerinnungsfaktoren, die während der Gerinnung verbraucht werden. Es ist die Flüssigkeit, die nach dem Gerinnen des Blutes und dem Zurückziehen des Gerinnsels verbleibt.

Gegenüberstellung

Merkmal	Plasma	Serum
Sammlungsröhrchen	Antikoagulans (EDTA, Citrat, Heparin)	Kein Antikoagulans (rot, SST/gold)
Gerinnung	Verhindert	Erlaubt
Fibrinogen	Vorhanden	Abwesend (in Fibrin umgewandelt)
Volumenausbeute	Höher (~55 % des Blutes)	Niedriger (~45–50 %)
Wichtige Anwendungen	Gerinnungsuntersuchungen, Glukose (Glykolyse gehemmt), einige Arzneimittelspiegel, Transfusionen (FFP)	Die meisten Chemie-Panel, Immunologie, Serologie, Therapeutisches Drug Monitoring

Warum es für die Testgenauigkeit wichtig ist

Tests, die Fibrinogen erfordern (PT/INR, aPTT, Fibrinogenspiegel), müssen Plasma verwenden.
Tests, die vom Gerinnungsprozess beeinflusst werden (Kalium, LDH durch Thrombozytenfreisetzung), bevorzugen Serum.
Referenzintervalle unterscheiden sich; Labore validieren separat.

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