Monospot-Test (heterophile Antikörper-Test) Ergebnisse liegen typischerweise nach 1–2 Werktagen vor. Am selben Tag möglich mit hauseigenem Labor; Send-out fügt 24–48 Std. hinzu.
Testleistung
- Sensitivität: 70–90 % (niedriger in Woche 1, Kinder <4 Jahre).
- Spezifität: 95–100 %.
- Falsch-negative: Frühe Testung, junge Kinder, immunsupprimiert.
- Falsch-positive: Selten; Lymphom, SLE, HIV, Röteln.
Wenn Monospot negativ, aber klinischer Verdacht hoch
- EBV-spezifische Serologie: VCA-IgM (akut), VCA-IgG (vergangen), EBNA-IgG (vergangen >6 Monate).
- PCR für EBV-DNA (quantitativ) – immunsupprimiert, atypisch.
- Monospot in 7–10 Tagen wiederholen.
Klinischer Kontext
- Klassische Trias: Fieber, Pharyngitis, Lymphadenopathie (hintere Zervikal).
- Splenomegalie 50 %; Hepatomegalie 10–15 %.
- Atypische Lymphozytose >10 % im Blutbild.
Wieder-Einstieg zum Sport (Sportler)
- Keine Kontaktsportarten × 3–4 Wochen (Risiko der Milzruptur).
- Gradualer Wiedereinstieg nach fieberfrei, Energie wiederhergestellt, normale Untersuchung.
Monospot ist ein Screening-Tool. Klinische Korrelation und serielle Testung verbessern die Genauigkeit.
