Blutgruppenverträglichkeit: Kann A+ an AB+ spenden? Die Erklärung

Nein, eine Person mit A+-Blut kann keine roten Blutkörperchen an einen AB+-Empfänger spenden.

Warum Kompatibilität wichtig ist

Bluttransfusionssicherheit hängt von Antigen-Antikörper-Reaktionen ab. Rote Blutkörperchen tragen Oberflächenantigene (A, B und Rh-Faktor). Das Plasma des Empfängers enthält Antikörper gegen Antigene, die er nicht besitzt. Wenn Spenderblut Antigene enthält, die von den Antikörpern des Empfängers angegriffen werden, tritt eine gefährliche hämolytische Transfusionsreaktion auf.

A+ → AB+ aufgeschlüsselt

• A+-Blut hat: A-Antigene und Rh-(D)-Antigen auf roten Zellen; Anti-B-Antikörper im Plasma.
• AB+-Blut hat: A-, B- und Rh-Antigene auf roten Zellen; keine Anti-A- oder Anti-B-Antikörper im Plasma (universeller Plasmaempfänger).

Obwohl der AB+-Empfänger keine Anti-A-Antikörper besitzt (sein Plasma greift daher die A-Antigene des Spenders nicht an), enthält das Plasma des Spenders Anti-B-Antikörper. Bei einer Vollblut- oder plasmareichen Spende könnten diese Anti-B-Antikörper die B-Antigene des Empfängers angreifen. Die moderne Transfusionsmedizin verwendet Komponententherapie (konzentrierte rote Zellen, Plasma, Thrombozyten), um dies zu mindern, aber für die Transfusion roter Blutkörperchen lautet die Standard-Kompatibilitätsregel:

Die roten Zell-Antigene des Spenders müssen mit den Plasmaprotein-Antikörpern des Empfängers kompatibel sein.

Somit sind A+-rote Zellen nur mit A+- und AB+-Empfängern kompatibel, wenn Plasma entfernt wird (wie bei konzentrierten roten Blutkörperchen). In Standard-Blutspendekontexten wird A+-Vollblut jedoch nicht an AB+-Empfänger gegeben, aufgrund des Plasmas-Antikörper-Risikos.

Schnelle Kompatibilitätsreferenz

• AB+ kann rote Zellen aller Typen erhalten (universeller roter Zell-Empfänger) mit plasma-reduzierten Komponenten.
• A+ kann von A+ und O+ erhalten.
• O- ist der universelle rote Zell-Spender.
• AB+ ist der universelle Plasma-Spender.