Bluttransfusionsalternativen für Zeugen Jehovas: Glauben respektieren, Versorgung optimieren

Zeugen Jehovas lehnen allogene Bluttransfusionen aufgrund tief verankerter religiöser Überzeugungen ab. Die moderne Medizin bietet ein robustes Toolkit von Alternativen, um Anämie und Blutverlust zu managen und dabei diese Überzeugungen zu ehren.

1. Volumenersatz: Kristalloide (NaCl, Ringer-Laktat) und Kolloide (Albumin, Hydroxyethylstärke) erhalten die Perfusion.
2. Sauerstoffoptimierung: Hochfluss-Sauerstoff und, in ausgewählten Fällen, hyperbarer Sauerstofftherapie maximieren die gelöste Sauerstoffabgabe.
3. Hämatopoetische Stimulation: Erythropoetin (EPO) in Kombination mit Eisen (IV oder oral), Folsäure und B12 steigert die endogene Erythrozytenproduktion.
4. Hämostatika: Tranexamsäure (Antifibrinolytikum), Faktorkonzentrate und Fibrinsiegelmittel reduzieren Blutungen.
5. Blutkonservierungstechniken: Zellsalvage (intraoperative Autotransfusion), akute normovolämische Hämodilution und akribische chirurgische Hämostase.
6. Hämoglobin-basierte Sauerstoffträger (HBOCs): Experimentell; einige Zeugen akzeptieren diese, wenn sie keine rote Zellmembran enthalten.
7. Autologe Prädeposition: Einige akzeptieren die Lagerung ihres eigenen Blutes präoperativ für eine mögliche Reinfusion (Aufrechterhaltung der Kreislaufkontinuität).

Kollaborative Versorgung

Krankenhaus-Liaison-Ausschüsse für Zeugen Jehovas erleichtern die Kommunikation zwischen Patienten, Familien und medizinischen Teams, um sicherzustellen, dass die Versorgung mit den Überzeugungen übereinstimmt und gleichzeitig klinische Ergebnisse optimiert werden.