Blutverlust durch einen Schnitt hängt von Gefäßart, -größe, -ort und Gerinnungsfunktion ab. Es ist nicht wahr, dass Schnitte immer minimal bluten.
Physiologische Hämostase
- Kapillare/kleine Venula: Träufelt, gerinnt in 1–3 Min. (Thrombozytenpfropf + Fibrin).
- Arteriole/kleine Arterie: Pulsierend, hellrot. Erfordert Druck; kann Naht benötigen.
- Große Arterie: Lebensbedrohliche Exsanguination in Minuten (Femoralis, Brachialis, Carotis).
Faktoren, die den Blutverlust beeinflussen
- Antikoagulanzien/Antiplättchen, Gerinnungsstörungen (Hämophilie, von-Willebrand)
- Ort (Kopfhaut, Gesicht = vaskulär; Extremitäten = komprimierbar)
- Tiefe, Länge, Kontamination
Wann Notfallversorgung suchen?
- Spritender/pulsierender Blutverlust
- Blutung nicht kontrolliert nach 10–15 Min. festem Direktdruck
- Tiefer/langer Schnitt (>1 cm tief, klaffend)
- Anzeichen von Schock: Blässe, Schweißausbrüche, Tachykardie, Hypotonie, Verwirrtheit
- Eingebetteter Gegenstand (nicht entfernen)
- Neurovaskuläre Kompromittierung distal zur Wunde
Erste Hilfe
- Direkter Druck mit sauberer Gaze/Stoff
- Extremität über Herzhöhe lagern
- Wenn durchnässt, mehr Gaze hinzufügen – ursprüngliche nicht entfernen
- Tourniquet nur bei lebensbedrohlicher Gliedmaßenblutung (kommerziell bevorzugt)
- 911 bei unkontrollierter Blutung anrufen
