Arten der Infusionstherapie: Kontinuierlich, Intermittierend, Bolus, Piggyback und Zentralvenenkatheter

Intravenöse Infusionsverabreichungsmethoden werden basierend auf der Pharmakokinetik des Medikaments, der therapeutischen Dringlichkeit und der Dauer der Therapie ausgewählt.

1. Kontinuierliche Infusion

Stetige, ununterbrochene Verabreichung über Stunden bis Tage. Für Erhaltungsflüssigkeiten, Vasopressoren, Insulin-Tropfen, Chemotherapie, TPN. Erfordert Infusionspumpe für Präzision.

2. Intermittierende Infusion

Medikament wird über einen definierten Zeitraum (z. B. 30–60 Min) alle 6–12 Stunden verabreicht, mit Spülung der Leitung zwischen den Dosen. Häufig für Antibiotika (Vancomycin, Meropenem), Antimykotika, Elektrolyte. Kann Pumpe oder Schwerkraft verwenden.

3. Bolus (IV Push) Infusion

Schnelle Injektion (Sekunden bis Minuten) einer konzentrierten Dosis direkt in die IV-Leitung oder über Spritze. Für Notfallmedikamente (Adenosin, Atropin), einige Analgetika oder wenn schnelle Peak-Levels benötigt werden. Erfordert strikte Einhaltung der Push-Richtlinien, um Toxizität zu vermeiden.

4. Piggyback (Sekundär) Infusion

Ein Sekundärbeutel, der über eine Y-Stelle an die primäre IV-Leitung angeschlossen wird, wird gleichzeitig oder sequenziell infundiert. Erlaubt intermittierende Medikamente ohne Unterbrechung der Erhaltungsflüssigkeiten. Die primäre Leitung läuft während des Piggyback mit KVO-Rate (Keep Vein Open).

5. Zentralvenenkatheter-Infusion

Verabreichung über einen zentralen Venenkatheter (Clavicular, IJ, femoral oder PICC). Erforderlich für Vesikantien, hyperosmotische Lösungen (TPN, hochkonzentrierte Dextrose), langfristigen Zugang oder hämodynamische Überwachung. Alle oben genannten Infusionstypen können zentral verabreicht werden; Pumpen sind Standard.

Wichtige Sicherheitshinweise

• Kompatibilität vor dem Mischen oder Y-Stellen-Koinfusion überprüfen.
• Inline-Filter für TPN, Lipide, bestimmte Medikamente verwenden.
• Stündlich auf Infiltration, Phlebitis, Verrenkung prüfen.
• Institutionalen Protokollen für Leitungs spülung, Verbandwechsel und Blutentnahmen folgen.