Ein intravenöser (IV) Zugang ist ein Katheter, der in eine Vene gelegt wird, um Flüssigkeiten, Medikamente oder Blutprodukte zu verabreichen. Der richtige Typ hängt von Behandlungsdauer, Medikamenteneigenschaften und Patientenbedürfnissen ab.
Arten des IV-Zugangs
- Peripherer IV (PIV) – Kurzer Katheter in Hand-, Arm- oder Fußvene; hält 72–96 Stunden; für die meisten Flüssigkeiten, Antibiotika, kurzfristige Therapien.
- Midline-Katheter – 8–20 cm im Oberarm; 1–4 Wochen; für Therapien >5 Tage oder Vesikantien.
- Zentralvenöser Katheter (CVC) – Spitze in SVC/rechtem Vorhof; Schlüsselbein-, Innenjugular- oder Femoralvene. Für Vasopressoren, TPN, Chemo, langfristigen Zugang, Hämodynamiküberwachung.
- Nicht-tunelliert (akut)
- Tunelliert (Hickman, Broviac) – Monate bis Jahre
- Implantierter Port (Port-a-Cath) – subkutan, über Nadel zugänglich
- PICC – Peripher eingeführter zentraler Katheter; Basilica-/Cephalicvene zu SVC; Wochen bis Monate.
Mögliche Komplikationen
- Infektion (CLABSI, Phlebitis)
- Thrombose
- Infiltration/Extravasation
- Luftembolie
- Katheterfunktionsstörung
Pflege-Grundlagen
Aseptische Injektion, tägliche Standortbeurteilung, Sicherung, protokollgesteuerte Verbandswechsel und richtige Spül-/Verschlussverfahren.
