Bluttests sind ein Eckpfeiler der modernen Medizin und dienen vier primären Zwecken:
1. Detektion (Vorhandensein identifizieren)
- Infektiöse Erreger: Antikörper (HIV, Hepatitis, Syphilis), Antigene (HBsAg, HIV p24), Nukleinsäuren (PCR für HIV, HCV, SARS-CoV-2).
- Autoantikörper: ANA, RF, anti-CCP, anti-dsDNA für Autoimmunerkrankungen.
2. Diagnose (Zustand bestätigen)
- Metabolisch: Glukose/HbA1c (Diabetes), Lipide (kardiovaskuläres Risiko), Schilddrüsenpanel.
- Organfunktion: Leberwerte, Kreatinin/eGFR (Nieren), Troponin (Herzinfarkt), BNP (Herzinsuffizienz).
- Hämatologisch: Blutbild (Anämie, Leukämie), Gerinnung, Eisenwerte.
- Krebs: Tumormarker (PSA, CA-125, CEA) – begleitend, nicht alleinstehend.
3. Monitoring (Krankheit/Behandlung verfolgen)
- Diabetes: HbA1c alle 3–6 Monate; Glukoseprotokolle.
- Antikoagulation: INR (Warfarin), anti-Xa (DOACs).
- Chemotherapie: Blutbild, Leberwerte, Tumormarker.
- HIV: Viruslast, CD4-Zahl.
- Schilddrüse: TSH ± freies T4 bei Levothyroxin.
4. Screening (asymptomatische Populationen)
- Lipidpanel (ASCVD-Risiko).
- Glukose/HbA1c (Diabetes/Prädiabetes).
- Blutbild (Anämie).
- TSH (Schilddrüse – diskutiert).
- PSA (gemeinsame Entscheidungsfindung).
- HIV, Hep B/C (risikobasiert/universell).
Interpretationskontext
Referenzintervalle variieren je nach Alter, Geschlecht, Labor, Höhenlage. Klinische Korrelation ist essenziell – kein einzelner Test stellt allein eine Diagnose.
