Akute Anämie
- Onset: Stunden bis Tage.
- Schweregrad: Symptome oft schwer (Tachykardie, Hypotonie, Dyspnoe, Synkope) aufgrund fehlender Zeit für Kompensation.
- Ursachen: Akute Blutung (Trauma, GI-Blutung, postpartum), akute Hämolyse (Transfusionsreaktion, Malaria, G6PD), akute Knochenmarksuppression (Chemotherapie, Toxine).
Chronische Anämie
- Onset: Wochen bis Jahre.
- Schweregrad: Oft asymptomatisch oder leicht (Müdigkeit, belastungsabhängige Dyspnoe) aufgrund kompensatorischer Mechanismen (↑ 2,3-DPG, Plasmavolumenausdehnung, Herzzeitvolumen).
- Ursachen: Eisenmangel (global #1), B12-/Folsäuremangel, chronische Krankheit (CKD, Krebs, Entzündung), Hämoglobinopathien, Knochenmarkversagen.
Klinische Perle
Retikulozytenzahl unterscheidet: hoch bei akutem Verlust/Hämolyse (Knochenmark reagiert), niedrig bei Knochenmarkversagen/Nährstoffmangel. MCV leitet die Abklärung ein (mikrozytär vs. normozytär vs. makrozytär).
